Здоровое Завтра
№ 6(41) 2018
Консультант:
Рашитов Ленар Фаридович
заведующий кафедрой неотложной медицинской помощи
и симуляционной медицины Института фундаментальной медицины
и биологии КФУ, детский уролог-андролог поликлиники «Азино» ДРКБ
МЗ РТ, доцент, кандидат медицинских наук
скания, его учащение, возможно нарушение
общего состояния, токсикоз, лихорадка. У де-
тей старшего возраста при цистите общее со-
стояние нарушается незначительно.
Прогноз при остром цистите обычно благо-
приятный и зависит от своевременности нача-
того лечения, потому что заболевание нередко
может принимать хроническое течение.
— Какие мероприятия предполагает диа-
гностика данного заболевания у детей?
— Для диагностики имеет значение уточне-
ние жалоб больного, а также анализ клиниче-
ских проявлений и результаты анализов мочи
и УЗИ.
Очень важно правильно собирать мочу для
анализа. Наиболее физиологичным является
забор из средней порции при свободном мо-
чеиспускании (и для общего анализа, и для
исследования по методу Нечипоренко). При
этом необходимо тщательно вымыть руки, про-
межность и половые органы ребенка с мылом.
Девочку подмывают спереди назад, а мальчику
необходимо промыть мешок крайней плоти.
Для бакпосева утреннюю мочу собирают в сте-
рильную пробирку. Пробы мочи должны быть
доставлены в лабораторию в течение часа по-
сле забора.
В анализах мочи выявляют лейкоциты,
эритроциты, эпителий и бактерии. Белок, как
правило, отсутствует либо оказывается мини-
мальным. Характерным для цистита является
большое количество слизи в моче, для острого
цистита – присутствие в моче большого коли-
чества клеток плоского эпителия.
Для диагностики большое значение имеет
ультразвуковое исследование, которое про-
водят на фоне «физиологически наполненно-
го» мочевого пузыря. Оценивают состояние
стенок мочевого пузыря до и после мочеиспу-
скания. При хроническом цистите, как прави-
ло, проводят эндоскопическое исследование
мочевого пузыря (цистоскопию), детям – под
наркозом.
— Чем лечат цистит у ребенка?
— При остром цистите рекомендуют по-
стельный режим. Покой способствует умень-
шению дизурических явлений и нормализует
функцию мочевого пузыря. Показаны общее
согревание больного и местные тепловые
процедуры. Эффективны «сидячие» ванны при
температуре +37,5°С с настоем трав – ромаш-
ки, зверобоя, шалфея. Ни в коем случае не сле-
дует принимать горячие ванны.
Пища не должна быть раздражающей, це-
лесообразно исключить все острые и пряные
блюда и специи. Показаны молочно-раститель-
ные продукты и фрукты, богатые витаминами.
Питьевой режим определяется потребно-
стью больного. Однако при остром цистите
лучше рекомендовать обильное питье (на 50%
выше от долженствующего объема), которое
увеличивает диурез и способствует вымыва-
нию продуктов воспаления из мочевого пузы-
ря. Суточное количество жидкости распреде-
ляется равномерно в течение дня. Показаны
слабощелочные минеральные воды, морсы из
клюквы и брусники, слабо концентрирован-
ные компоты.
Основой лечения острого цистита у детей
является антибактериальная терапия. При
цистите целесообразно использование анти-
микробных препаратов внутрь, выводящихся
преимущественно через почки и создающих
максимальную концентрацию в мочевом пу-
зыре. Выбор антибактериальных препаратов
осуществляет врач, учитывая тяжесть состоя-
ния больного, его возраст и характер течения
цистита.
Дополнительным методом лечения острого
цистита у детей является фитотерапия. В ходе
лечения применяют травы, обладающие анти-
микробным и противовоспалительным дей-
ствием.
— Какова профилактика данного заболе-
вания у детей?
— Профилактика должна быть направлена
на повышение защитных сил детского организ-
ма и своевременное лечение острых инфекци-
онных заболеваний. Большое значение имеет
также соблюдение правил личной гигиены.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Эмма Ситдикова
43