Здоровое Завтра
№ 3(38) 2018
Консультант:
Тальдаев Рустем Эмильевич
ассистент кафедры офтальмологии КГМА, врач-офтальмолог
высшей квалификационной категории, офтальмохирург
которая называется «факоэмульсификация ка-
таракты», через проколы в роговице размером
менее 2 мм поврежденный хрусталик разру-
шается ультразвуком до состояния эмульсии.
Эта эмульсия отсасывается, и на место уда-
ленного хрусталика имплантируется гибкая
интраокулярная линза. Она вводится в глаз
в сложенном состоянии, там самостоятель-
но разворачивается и надежно фиксируется
внутри глаза. Сделанные проколы самогерме-
тизируются, поэтому швы не накладываются.
Операция не требует общего наркоза и после-
дующего пребывания пациента в стационаре.
Факоэмульсификация катаракты на сегодняш-
ний день является золотым стандартом в лече-
нии данной патологии – с ее помощью удаляет-
ся более 90% случаев катаракты в мире.
Другой, более современный способ опера-
тивного лечения, это фемтосекундная лазер-
ная хирургия катаракты, при которой в по-
мощь ультразвуку привлекается лазер с очень
короткой длиной волны. Преимущества данно-
го метода в том, что основные этапы хирургии
здесь полностью автоматизированы, что ис-
ключает вероятность человеческого фактора.
Хирургические ножи здесь заменяет лазер, что
обеспечивает более быструю герметизацию
разрезов, а значит, более быструю заживляе-
мость и низкий риск инфицирования.
Такая операция занимает меньше време-
ни по сравнению с первым описанным мною
методом и характеризуется минимальным
воздействием на тонкие структуры глаза. Это
позволяет избежать отеков и сократить вре-
мя послеоперационной реабилитации. Кроме
того, такой способ дает больше терапевтиче-
ских возможностей – в процессе операции
можно провести коррекцию астигматизма
и имплантировать современные интраокуляр-
ные линзы. При наличии сложных катаракт ла-
зерная хирургия также предпочтительнее, по-
скольку не оказывает травмирующего воздей-
ствия на связки, поддерживающие хрусталик.
Оба способа катарактальной хирургии пред-
полагают минимум ограничений в послеопера-
ционном периоде и быстрые сроки реабилита-
ции – в течение недели пациент возвращается
к привычному для него образу жизни.
— Какими возможностями обладают
современные интраокулярные линзы?
— Интраокулярные линзы подбираются для
каждого пациента индивидуально, в первую
очередь в зависимости от параметров глаза,
ведь двух совершенно одинаковых глаз не бы-
вает. Также выбор искусственного хрусталика
определяется оптическими целями. Например,
если у пациента астигматизм, то во время опе-
рации ему можно имплантировать торические
интраокулярные линзы, исправляющие дан-
ный дефект.
Большими возможностями обладают совре-
менные хрусталики премиум-класса. Одна из
самых последних и продвинутых на сегодняш-
ний день разработок – мультифокальные линзы,
обладающие, подобно естественному хрустали-
ку, сразу несколькими фокусами. Такие линзы
позволяют не только вернуть зрение, но и улуч-
шить его, устранив близорукость или дально-
зоркость, так что у пациента практически отпа-
дет необходимость в использовании очков.
Правда, у мультифокальных линз есть
и некоторые ограничения для имплантации.
Сложности с их использованием возникают
у пациентов с различными заболеваниями сет-
чатки или роговицы, а также у представителей
профессий, которые требуют ночного труда:
дальнобойщиков, машинистов поездов и т.п.
Это связано с возникновением оптических
эффектов – засветов, ореолов при восприятии
света встречных фар в течение первых меся-
цев использования таких линз. Данный эффект
проходит, но требует некоторого терпения со
стороны пациента.
В заключение хотелось бы еще раз подчер-
кнуть, что в настоящее время нет такого поня-
тия, как «созревание катаракты», и исправить
данное заболевание мы можем в любое время!
Не теряйте время – обращайтесь к врачу как
можно раньше при возникновении проблем
со зрением и пользуйтесь эффективными и со-
временными методами лечения.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
25