№ 7(48) 2019
Здоровое Завтра
Консультант:
Халиуллина Светлана Викторовна
доцент кафедры детских инфекций КГМУ, доктор медицинских наукк
44
Другое название норовирусных инфекций –
«болезнь зимней рвоты», соответственно, веду-
щий симптом – рвота. Норовирусы часто быва-
ют причиной развития групповых заболеваний
или вспышек, которые регистрируют в общежи-
тиях, на круизных судах, в школах, детских садах
и домах престарелых.
Для бактериальных диарей характерны бо-
лее выраженные симптомы интоксикации. Это
подъем температуры до высоких цифр, и тогда
ребенок становится вялым и капризным, от-
казывается от еды. Стул может быть схож со
стулом при вирусных диареях (сальмонеллезе,
эшерихиозах), а может быть жидким и частым,
но скудным, с примесью слизи, иногда с про-
жилками крови (шигеллез, кампилобактериоз,
сальмонеллез и др.). Старшие дети могут жало-
ваться на боль в нижних отделах живота слева.
Для определения возбудителя болезни берут на
анализ кровь и фекалии.
— В чем состоит принцип лечения?
— Лечение острых инфекционных диарей
зависит от предполагаемого возбудителя и тя-
жести заболевания. Очень важно уже с первых
часов заболевания не допустить обезвожива-
ния организма заболевшего, ведь со рвотными
массами и жидким стулом теряются жидкость
и минеральные соли, которые необходимы для
нормального функционирования организма.
Выпаивать ребенка необходимо настойчиво,
небольшими порциями в течение всего перио-
да бодрствования.
При этом компоты, морсы и даже минераль-
ная вода не смогут компенсировать потери
солей. Адекватная регидратация (восполне-
ние потерянной жидкости) предусматривает
применение специальных солевых растворов
с рассчитанной комбинацией солей (для ком-
пенсации потерь) и глюкозы (для обеспечения
энергетических потребностей). Отлично заре-
комендовало себя и у взрослых, и у детей сред-
ство «Регидрон Био». В его состав, кроме опти-
мального количества солей и глюкозы, входит
сорбент – вещество, связывающее и удаляющее
из организма токсины, и пробиотик – лактобак-
терии, антагонистическая активность которых
в отношении кишечных патогенов, в частно-
сти ротавирусов, на сегодняшний день дока-
зана. Применение такого комбинированного
регидратационного раствора способствует об-
легчению состояния заболевшего и снижению
продолжительности и выраженности симпто-
мов болезни.
Не менее важен и подбор лечебного питания.
При легких формах назначается диета с исклю-
чением цельного молока и продуктов, богатых
клетчаткой, а также сырых овощей и фруктов.
Разрешаются протертые вегетарианские или
на нежирном мясном бульоне крупяные супы
или первые блюда с мелконарезанными или
протертыми овощами; овощные пюре, пудинги
или котлеты из кабачков, моркови, картофеля,
тыквы; безмолочные каши (гречка, кукуруза,
рис, овсянка), различные мясные блюда из не-
жирной говядины, телятины, кролика, индейки,
курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга,
фрикаделек, паровых котлет; отварные блюда
из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай,
окунь).
В питание детей необходимо включать (при
переносимости) кисломолочные продукты, же-
лательно обогащенные пре- или пробиотика-
ми (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин),
нежирный творог, твердый сыр; сливочное
масло в небольшом количестве, яйца, сварен-
ные вкрутую или в виде омлета; подсушенный
белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
Антибиотики показаны только при бактери-
альных диареях.
— Возможна ли эффективная профилак-
тика острых диарей?
— Для специфической профилактики рота-
вирусной инфекции в 2013 году в России заре-
гистрирована живая пероральная пентавалент-
ная вакцина, которая содержит пять актуальных
для человека штаммов ротавирусов. Вакцина-
ция проводится детям в три этапа с интервалом
в четыре недели. Первая доза вводится в пери-
од с 6 до 12 недель, последняя – до 32 недель
жизни ребенка.
Но главное правило профилактики кишеч-
ных расстройств – чистые руки и свежая, пра-
вильно приготовленная еда.
Эмма Ситдикова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА