Здоровое Завтра
№ 5(46) 2019
Консультант:
Корейба Константин Александрович
доцент кафедры хирургических болезней №2 КГМУ,
заслуженный врач РТ, кандидат медицинских наук
Сюда же можно отнести нарушение липид-
ного обмена; артериальную гипертензию;
пожилой возраст и малоподвижный образ
жизни; уровень сахара крови (как гипо-, так
и гипергликемию).
Именно нежелание выполнять рекомен-
дации врача часто является основой форми-
рования СДС. При развитии данной болезни
пациенты начинают ощущать зябкость, оне-
мение, снижение чувствительности нижних
конечностей, у них появляются ночные боли
и судороги, снижается расстояние безболе-
вой ходьбы. Больных беспокоят сухость кож-
ных покровов, трещины и язвы на коже ног.
— Какие методы диагностики СДС суще-
ствуют?
— Нами разработан и внедрен в практику
единый диагностический алгоритм, основан-
ный на принципе «от простого к сложному».
Программа обследования «Диабетическая
стопа», выполняемая всем больным при
каждой консультации, включает: осмотр эн-
докринолога, хирурга, невропатолога, об-
следований сосудов нижних конечностей
и комплекс общих и специальных анализов
(определение гликемического профиля
и уровня гликозилированного гемоглобина;
измерение липидов крови, уровня холесте-
рина и т.д.).
Также проводится цветное дуплексное
сканирование артерий нижних конечностей.
На консультации ангиохирурга при необхо-
димости осуществляется определение по-
казаний и выбор реконструкции артерий.
Больные с деформациями стопы консульти-
руются травматологом-ортопедом.
— В чем заключается лечение синдрома
диабетической стопы?
— У нас имеется шесть патентов по мето-
дике лечения данного заболевания. Основ-
ной принцип предложенных нами хирур-
гических способов лечения – максимально
щадящее отношение к тканям, органосохра-
нение. Также разработаны четкие показания
для стационарного лечения больных с синд-
ромом диабетической стопы.
Стоит отметить, что лечение при диабете
и СДС должно быть комплексное, непре-
рывное и пожизненное. Оно включает в себя
несколько направлений: местное лечение,
медикаментозную коррекцию нарушения
обмена веществ, восстановление кровотока
(реваскуляризацию) нижних конечностей,
финальную терапию (медицинские препа-
раты, диабетическая индивидуальная обувь
и стельки, реабилитация, лечебная физкуль-
тура, физиотерапия).
В заключение приходится констатировать
печальный факт. Недавно в Казани расфор-
мирован долгое время успешно функциони-
ровавший центр «Диабетическая стопа», где
больные получали комплексное специали-
зированное лечение. Хочется надеяться, что
медицина этого направления все же получит
дальнейшее развитие и уровень оказания
помощи нуждающимся больным останется
достойным.
Эмма Ситдикова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
41