Здоровое Завтра
№ 2(37) 2018
Консультант:
Мосихин Сергей Борисович
профессор кафедры оториноларингологии КГМА, член исполкома Россий-
ского общества ринологов, член Европейского общества ринологов, член
Российского общества оториноларингологов, врач-оториноларинголог
высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук
«А есть ли безопасные препараты, которые по-
могут и одновременно не навредят?» Да, есть.
Считаем, что лечение желательно проводить
под контролем врача, однако в медицинском
центре, где я практикую, при возникновении
простудного заболевания пациентам еще до
обращения к врачу было рекомендовано ис-
пользовать препарат от немецкого произво-
дителя «Синупрет». Маленьким пациентам
наиболее удобны капли для приема внутрь.
С использованием «Синупрета» в составе
комплексной терапии (сосудосуживающие
капли, ирригационная терапия и т.д.) часть па-
циентов поправились и не обращались за кон-
сультацией к педиатру. Это связано с многона-
правленным действием данного препарата
(противовирусное, противовоспалительное,
секретолитическое и иммуномодулирующее).
О другой группе можно сказать, что симпто-
мы простудного заболевания у них протекали
легче по сравнению с теми ребятишками, ко-
торые не начинали лечения, а ждали консуль-
тации врача. Потерянное время обернулось
прогрессированием симптомов и, как след-
ствие, назначением более мощных препара-
тов.
— В каком случае аденоиды необходимо
удалять?
— Ранее существовало убеждение, что аде-
ноиды третьей степени автоматически подле-
жат удалению. Сегодня главное – не размеры
аденоидной ткани, а то, насколько она ме-
шает пациенту, в первую очередь его органу
слуха. Показанием к оперативному лечению
аденоидитов является вовлечение в воспа-
лительный процесс уха. Сегодня существует
целый спектр методов оперативного лечения
аденоидитов – его выбор определяет врач-
оториноларинголог.
Если же аденоиды увеличены, однако рас-
положены так, что не создают помех или
дискомфорта, обычно мы рекомендуем воз-
держаться от операции и наблюдать ребенка
у квалифицированного педиатра. Практика
показывает, что соблюдение рекомендаций
по питанию, режиму, отдыху ребенка и т.д. во
многих случаях помогает укрепить его здоро-
вье настолько, что лечение у врача-оторино-
ларинголога ему уже и не требуется.
— В чем заключается консервативное
лечение аденоидитов, если операция
ребенку не показана?
— Наблюдение и лечение у оториноларин-
голога целесообразно в случае, если схема ле-
чения, рекомендованная врачом-педиатром,
неэффективна. Пациент продолжает болеть,
у него периодически возникают осложнения,
в том числе и с ухом.
Консервативное
лечение
аденоидита
включает в себя ирригационную терапию,
применение стероидов в виде спреев, умень-
шающих в объеме аденоидную ткань. Эти ме-
роприятия, как я уже говорил ранее, следует
проводить после соответствующей подго-
товки. Такие манипуляции родители малыша
вполне могут проводить самостоятельно, под
наблюдением лечащего педиатра.
На сегодняшний день для лечения аде-
ноидитов активно используются и фаги на
гелевой основе. «Отофаг», «Фагодент» стре-
мительно набирают популярность не только
в столичных городах. Впрочем, этому есть
объяснение: используется созданный приро-
дой механизм контроля за микрофлорой, от-
сутствие побочных действий.
Их удобно наносить на слизистую оболочку
глотки, носа, носоглотки и аденоидную ткань.
В отличие от антибиотиков, фаги не уничто-
жают всю микрофлору, под ударом в данном
случае оказываются только «злые» микробы,
например тот же стрептококк БГСА и другие.
Существуют препараты с бактериофагами,
созданные для обработки слизистой оболоч-
ки полости рта, глотки и барабанной полости.
Лечение аденоидитов считается эффектив-
ным, когда самочувствие ребенка заметно
улучшается, размер аденоидов возвращается
к физиологической норме. А эта победа воз-
можна только при рабочем тандеме ответ-
ственных родителей и грамотного врача.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
45