№ 2(37) 2018
Здоровое Завтра
Не стоит
миндальничать
В норме аденоиды защищают организм ребенка от респи-
раторного проникновения флоры. Другое дело, если они ста-
новятся слишком большими по размеру и начинают причи-
нять дискомфорт. В таком случае обязательно требуется кон-
сультация оториноларинголога, рассказал профессор кафедры
оториноларингологии КГМА Сергей Борисович Мосихин.
44
— Сергей Борисович, как выявляются
аденоидиты у детей?
— Для правильной постановки диагноза ва-
жен серьезный тщательный осмотр. При этом
нос пациента должен быть чистым, поэтому
мы начинаем с сосудосуживающих препара-
тов, а затем врач проводит маленькому паци-
енту носовой душ. В норме в полости носа на-
ходится носовой секрет, при воспалении его
количество резко увеличивается.
Убирать излишки этого секрета важно не
только перед проведением диагностических
мероприятий, но и в терапевтических целях.
Дело в том, что при местном лечении пре-
параты смешиваются со слизью, и их эффек-
тивность снижается. Поэтому перед каждым
применением лекарства слизистую оболочку
носа целесообразно подготовить таким об-
разом.
Диагностика аденоидитов подразумевает
также обследование уха с помощью автома-
тического импедансного аудиометра АТ-235.
Тимпанометрия, рефлексометрия, тесты на
проходимость евстахиевой трубы – все это не-
обходимо, чтобы ответить на вопрос: «Не ме-
шают ли разросшиеся аденоиды нормально-
му функционированию слуховой трубы?» Если
да, это одно из показаний для удаления адено-
идов – аденотомии.
Следующий этап обследования проходят
пациенты с воспалением в глотке. Показа-
нием к обязательному назначению антибак-
териального препарата является наличие
β-гемолитического стрептококка группы А
(БГСА). Обычный мазок в микробиологиче-
ской лаборатории делается около шести дней.
Как быть? Провести экспресс-диагностику.
Мы используем стрептотест, позволяющий
буквально за 20 минут, прямо в течение при-
ема, выявить наличие этого микроба в мазке.
БГСА-инфекция вызывает множество ослож-
нений, как местных (гнойные абсцессы в глот-
ке), так и общих (заболевания сердца, суста-
вов, почек). Благодаря экспресс-тесту можно
избежать необоснованного назначения анти-
бактериальных препаратов. А ведь это очень
серьезная проблема.
Нельзя назначать антибиотики без показа-
ний! С другой стороны, нас часто спрашивают:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА