Здоровое Завтра
№ 2(43) 2019
Консультант:
Алиметова Зульфия Раисовна
ассистент кафедры эндокринологии КГМУ, врач-эндокринолог,
кандидат медицинских наук
в организме, развития атеросклероза, гипер-
тонии, диабета и ряда онкологических заболе-
ваний. Объем талии имеет большое значение:
показатель у женщин свыше 88 см, у мужчин –
свыше 102 см является поводом для диагноза
«абдоминальное ожирение».
Второй вид – ягодично-бедренное ожире-
ние, когда формируется фигура по типу «гру-
ши». Такое чаще встречается у женщин, и это
влечет за собой повышенную нагрузку на по-
звоночник, увеличивает риск заболевания со-
судов нижних конечностей, в частности разви-
тия варикоза. У части людей жир равномерно
распределяется по всему телу – это третий тип
ожирения.
Крайне важно контролировать свой индекс
массы тела: чтобы его узнать, вес в килограм-
мах следует поделить на рост в метрах, возве-
денный в квадрат. Показатель от 18 до 25 счи-
тается нормой, от 25 до 30 – это избыток веса,
свыше 30 – ожирение. Чем выше цифра, тем
реальнее угроза для здоровья.
— Какие методы сегодня применяются
для лечения ожирения?
— Основой лечения избыточного веса лю-
бого типа и любой степени является рацио-
нальное, сбалансированное, дробное питание.
Универсальной диеты не существует – рацион
подбирается индивидуально, в зависимости
от возраста, веса, образа жизни и состояния
здоровья пациента. Главный принцип – сни-
жение калорийности питания за счет ограни-
чения количества жиров и легкоусвояемых
углеводов, но, как правило, не менее 1500 ккал
в день у мужчин и 1200-1300 ккал у женщин.
В рационе обязательно должны присутство-
вать нежирное мясо (птица, рыба), овощи, зла-
ки, фрукты. Новые навыки здорового питания
должны вводиться постепенно, чтобы избе-
жать ухудшения в психической сфере.
Ни одно самое правильное питание не даст
желаемого эффекта, если пациент не будет со-
провождать его регулярными физическими
нагрузками. Я не говорю об интенсивных за-
нятиях спортом, для пациентов с выраженным
ожирением это может быть даже вредно, про-
воцируя проблемы с сосудами или суставами.
Вполне достаточно 30-60 минут обычной ходь-
бы, но каждый день – за год это может способ-
ствовать снижению веса на 7-14 кг.
— Что делать, если справиться с лишним ве-
сом одними лишь такими методами не удается?
— При ожирении высокой степени врач-
эндокринолог может назначить пациенту при-
ем специальных лекарственных средств, кото-
рые не дают жирам всасываться в кишечнике:
жир попросту не усваивается организмом,
он не откладывается, а выводится со стулом.
Важно! Самостоятельно принимать подобные
лекарства нельзя, поскольку у них есть свои
противопоказания и перед их назначением
врач обязательно проведет обследование. Так-
же небезопасен бесконтрольный прием слаби-
тельных или мочегонных средств, это может
привести не к снижению веса, а к ухудшению
здоровья.
Когда индекс массы тела более 40 и ожире-
ние не поддается консервативному лечению,
пациенту рекомендуется хирургическое реше-
ние его проблемы, например шунтирование,
бандажирование желудка, установка баллона
или рукавная гастропластика, при которой
удаляется часть желудка так, чтобы уменьшить
объем органа. Отмечу, что операция липосак-
ции не является лечением ожирения, она мо-
жет быть актуальна в дальнейшем, когда вес
пациента снизился, для устранения оставших-
ся косметических дефектов.
Кроме того, ожирение может быть вызвано
и другими причинами, например дисфункци-
ей щитовидной железы, надпочечников и т.д.
В этих случаях коррекция основного заболева-
ния повлечет за собой и снижение веса у па-
циента.
С ожирением невозможно справиться «ко-
роткими курсами» – придерживаться опреде-
ленного образа жизни и питания придется всю
жизнь. Но зато вместе с лишним весом уйдут
повышенное давление, боли в суставах, про-
блемы с пищеварением, а в ряде случаев даже
бесплодие, также снизится риск инфарктов
и инсультов. А главное – намного улучшится
качество жизни.
Елена Рычкова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
17