Здоровое Завтра
№ 4(27) 2017
Консультант:
Степанова Ольга Александровна
доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА,
кандидат медицинских наук
перевязки пуповины или наложения пупочной
скобки не влияет на возникновение пупочной
грыжи у детей. Появляется она при анатоми-
ческой слабости мышечной ткани в области
пупка.
— Какие факторы могут ее спровоцировать?
— Имеется целый ряд факторов, предрас-
полагающих к появлению пупочной грыжи.
Например, у недоношенных или маловесных
детей, которым свойственна врожденная сла-
бость соединительной ткани, мышц брюшного
пресса, грыжа формируется чаще и раньше,
как правило, в первые недели жизни.
У вполне здоровых и крепких младенцев
грыжевое выпячивание пупка может возник-
нуть позже (в течение первого года), и причи-
ной его появления могут стать частые запоры,
повышенное газообразование в кишечнике,
продолжительный надрывный плач. Иногда
небольшие пупочные грыжи возникают без
всяких видимых причин.
— К какому возрасту пупочная грыжа
должна пройти?
— В большинстве случаев грыжи бывают
не больше одного сантиметра в диаметре и ис-
чезают к 2-3, реже – к 4-5 годам, когда мышцы
брюшного пресса укрепляются.
Вообще, пупочные грыжи склонны к само-
излечению, независимо от размера. Рекомен-
дуется проводить ряд мероприятий консерва-
тивного характера для устранения существу-
ющей патологии. При правильном лечении
грыжа может ликвидироваться уже к полугоду.
— Какие бывают осложнения?
— Тяжелым осложнением является ущемле-
ние грыжи. При этом происходит пережатие
кишки, сопровождающееся прекращением ее
кровоснабжения. Последнее приводит к от-
миранию части кишки, и развивается некроз.
Субъективно ребенок ощущает боль, плачет,
возникает кишечная непроходимость, что
приводит к прекращению отхождения стула.
Симптомы ущемленной грыжи являются пря-
мым показанием для экстренного хирургиче-
ского вмешательства.
Важно знать, если грыжевое выпячивание
становится болезненным, плотным и не вправ-
ляется, это повод вызывать скорую!
Хирургическое вмешательство является
радикальным методом лечения грыжи, свя-
занным с механическим ушиванием дефекта.
Показанием для операции служит невправля-
емая грыжа больших размеров, а также ущем-
ленная грыжа.
Операция может понадобиться и в том
случае, если грыжа не исчезает к пяти годам.
Не откладывайте визит к врачу: неизлеченная
грыжа может доставить много проблем в бу-
дущем. К счастью, ущемление пупочных грыж
встречается крайне редко.
— Когда необходимо обратиться к педиатру?
— Делать это надо при первых же призна-
ках грыжи: ее выбухании при крике. На первом
году жизни врач должен осматривать малыша
не реже одного раза в месяц при отсутствии
проблем со здоровьем, а также по мере не-
обходимости. Даже если грыжа у малыша не-
большая, нужно периодически показываться
врачу-педиатру или хирургу.
— Существует ли профилактика пупоч-
ной грыжи?
— Профилактикой является в первую оче-
редь предупреждение чрезмерного натужива-
ния ребенка и вздутия живота, причина кото-
рого обычно в повышенном газообразовании
и запорах.
А для предотвращения этих проблем наи-
более благоприятным является кормление
грудным молоком. Однако при этом мама долж-
на соблюдать диету: желательно временно ис-
ключить из своего рациона такие продукты, как
цельное молоко, белокочанная капуста, бобо-
вые, орехи, сладости, копчености и колбасы.
Предпочтительно употребление кисломолоч-
ных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш,
свежих овощей и фруктов. Во время кормления
грудью для профилактики запоров полезны
чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).
Окончание следует
Маргарита Подгородова
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
37
37