Наши детки
№ 3( 26) 2017
Здоровое Завтра
Ночные проблемы
К сожалению, не все дети спокойно спят в течение ночи, видя приятные сны. Перед многими родителями в полный рост встает проблема мокрых простынок, энуреза, когда ребенок неспособен контролировать собственное мочеиспускание. О том, что может спровоцировать этот недуг и как его победить, мы беседуем с детским неврологом кандидатом медицинских наук Валентиной Васильевной Марулиной.
Наши детки
44
ИМЕЮТСЯ
— Валентина Ивановна, что нужно понимать под энурезом?
ственность. Известно, что если у отца или мате-
На возникновение болезни влияет наслед-
— Энурез – это междисциплинарная проблема. Им занимаются не только неврологи, но развития энуреза у их ребенка повышается
ри ребенка имелось недержание мочи, то риск и педиатры, урологи и психиатры. Диагностическими критериями энуреза является следуюлогические факторы, например, стресс. Энурез
в шесть раз. Оказывают воздействие и психощее: возраст ребенка не менее пяти лет, непроизвольное или преднамеренное упускание ского конфликта и служить своеобразной фор-
может развиваться в результате психологиче- мочи в кровати или в одежде, которое происходит с частотой не реже двух раз в месяц у детей рованным ребенком.
мой привлечения внимания к себе невротизи- в возрасте до семи лет и не реже одного раза в месяц у детей в возрасте семи лет и старше. Состояние должно отмечаться не менее трех месяцев.
Энурез принято разделять на первичный и вторичный. При первичном не формируется физиологический рефлекс и упускание мочи не приостанавливается по мере взросления ребенка. При вторичном, или приобретенном, энурезе эпизоды недержания мочи возникают повторно после периода их отсутствия длительностью от 3-6 месяцев до нескольких лет, т. е. после того, как ребенок приобрел навык самостоятельного мочеиспускания. Такие эпизоды могут наблюдаться независимо от сна. Причины этих двух форм энуреза могут значительза, могут быть физическая травма, ожог, госпи-
Стрессом, провоцирующим развитие энурено отличаться, что важно при выборе лечения. тализация, хирургическая операция, а также В пятилетнем возрасте мочеупускание наблюдается у 15-20 % детей, по мере взросления его родителей. В связи с этими или иными обстоя-
сильный испуг, конфликты в семье, развод
частота постепенно снижается и к 14-18 годам тельствами у ребенка может появиться чувство встречается в 2-3 % случаев. покинутости и беззащитности, способное пробудить поведение, свойственное более млад-
— Каковы причины этого заболевания?— Энурез известен с древности, первые упоминания о нем встречаются в египетских папи-
Важно подчеркнуть, что ребенок не делает
шему возрасту, в том числе и недержание мочи.
русах, датируемых 1550 годом до н. э. Столетия этого специально, а, наоборот, бессознательно изучения заболевания позволили установить стремится привлечь к себе внимание родителей, чтобы ощутить любовь и заботу с их сто- целый ряд причин, которые могут лежать в его основе, и разработать различные подходы роны. Энурез может возникнуть также в результате неправильной тактики воспитания у детей к диагностике и лечению.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА