рядков . Иначе они не дадут выявить первые . После этого с помощью аберромет ра можно узнать , присутствуют ли у пациен та АВП в требующем коррекции количестве . Для этого нужно провести несколько последовательных измерений , поскольку только благодаря следующим друг за другом замерам можно будет судить о наличии АВП .
Если у пациента HO RMS значительно превышают нормативные данные по таблице Эпплгейта [ 7 ], то можно считать , что ношение СЛ с коррекцией волнового фронта благотворно скажется на его зрении . Поскольку HO RMS имеет одно-единственное значение , нужно после этого разобраться , какие именно АВП присутствуют и какова величина каж дой из них . Аберрации волнового фронта при комбинации могут либо улучшать , либо ухудшать качество зрительного восприятия . Например , две аберрации , которые в древовидной схеме полиномов Цернике находятся на расстоянии двух радиальных порядков друг от друга и при этом имеют одинаковую угловую частоту , дают при сложении меньшую дисторсию , чем по отдельности , например дефокус и сферическая аберрация [ 19 ].
Говоря о СЛ с управлением волновым фронтом , можно прийти к мысли , что во время их очистки давление пальцев может вызвать нарушения тонкой настройки оптики . Однако Уилтинг ( Wilting ) и соавторы показали , что если такую линзу чистить 378 раз подряд , серьезных изменений в оптическом профиле и базовой кривизне не произойдет [ 20 ]. Поскольку это исследование проводили в лаборатории , интересно узнать , как обстоят дела на самом деле – в реальных условиях ухода за линзами .
Çàêëþ ÷ åíèå
Нам как клиническим специалистам важно постоянно стремиться к тому , чтобы лучше содействовать повышению качества зрения пациентов . Мы можем беседовать с ними о том , как они видят этот мир , а не отталкиваться в своих суждениях исключительно от данных прочтения ими таблицы оптотипов . Аберрометр волнового фронта – это прибор , который может быть внедрен в клиническую практику , он способен улучшить наше понимание качества зрения человека . Аберрометрические карты позволяют количественно описать движение волнового фронта через оптические среды глаза . Аберрометры в результатах измерений выводят разные представления , в частности функцию рассеяния точки и моделирование того , как будет выглядеть изображение оптотипа на сетчатке обследуемого . Это дает возможность ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение .
Не может не радовать тот факт , что на рынке начали появляться СЛ с коррекцией волнового фронта . Конечно , их подбор более сложный . Но он позволяет добиться лучшего у тех пациентов , зрение которых портят остаточные АВП . По мере расширения нашего понимания качества зрения пациента будут появляться и технологии для более точной диагностики , измерения и коррекции аберраций глаза . Начните говорить со своими пациентами об их качестве зрения в дополнение к измерению их остроты зрения с высокой контрастностью . Попросите их описать или даже нарисовать , как они представляют мир . Вы можете просто обнаружить , что именно АВП являются причиной жалоб пациента на зрение .
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1 . Thibos L , Applegate R , Schwiegering J , Webb R . Standards for reporting the optical aberrations of eyes . J Refract Surg . 2002 Sep – Oct ; 18 : S652 – S660 .
2 . Lakshminarayanan V , Fleck A . Zernike polynomials : a guide . J Modern Optics . 2011 Apr ; 58 : 545 – 561 .
3 . Porter J , Guirao A , Cox I , Williams D . Monochromatic aberrations of the human eye in a large population . J Opt Soc Am . 2001 Aug ; 18 : 1793 – 1803 .
4 . Sabesan R , Johns L , Tomashevskaya O , Jacobs D , Rosenthal P , Yoon G . Wavefront-guided scleral lens prosthetic device for keratoconus . Optom Vis Sci . 2013 Apr ; 90 : 314 – 323 .
5 . Hastings G , Applegate R , Nguyen L , Kauffman M , Hemmati R , Marsack J . Comparison of Wavefront-guided and Best Conventional Scleral Lenses after Habituation in Eyes with Corneal Ectasia . Optom Vis Sci . 2019 Apr ; 96 : 238 – 247 .
6 . Carroll J . Component and correlation ametropia . Am J Optom Physiol Opt . 1982 Jan ; 59 : 28 – 33 .
7 . Applegate R , Donnelly W , Marsack J , Koenig D . Threedimensional relationship between high-order root-meansquare wavefront error , pupil diameter , and aging . J Opt Soc Am . 2007 Mar ; 24 : 578 – 587 .
8
ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÀß ÎÏÒÎÌÅÒÐÈß ¹ 10 ( äåêàáðü ) 2021