68 | Исток Аудио Мед
Рис . 1 . На графике A показаны средние значения порогов слышимости по костной проводимости ( BC ), на графике B показаны средние значения порогов слышимости по воздушной проводимости ( AC ) на имплантированной стороне . Индивидуальные пороги слышимости участников выделены серыми линиями . Планки погрешностей представляют собой стандартное отклонение + 1 .
SD 7,0 лет ). Данные испытуемых представлены в таблице 1 . Все участники имеют двустороннюю потерю слуха , протезированы устройством костной проводимости с одной стороны . Со стороны импланта есть смешанная потеря слуха в диапазоне настройки стандартного слухового аппарата костной проводимости ( среднее значение тональной аудиометрии на четырех частотах [ PTA ] 0,5 , 1 , 2 и 3 кГц , не маскированные пороги слышимости по костной проводимости [ BC ] 21,3 – 41,3 дБ нПС , среднее значение 31,0 , стандартное отклонение SD 6,4 ). На противоположном ухе потеря слуха варьировалась от слабой степени до полной глухоты . На Рис . 1 показаны индивидуальные и средние неконтролируемые пороги слышимости по костной проводимости ( BC ) и воздушной проводимости ( AC ) для имплантированной стороны . Все участники носят аппарат костной проводимости больше года , одиннадцать из них использовали стандартное устройство , восемь – мощное устройство . Никто ранее не использовал звуковой процессор из серии Ponto 3 компании Oticon Medical .
Устройства и их технические характеристики
Использовались два звуковых процессора компании Oticon Medical AB : Ponto 3 ( Устройство A ) и Ponto 3 SuperPower ( Устройство B ). Пиковая максимальная выходная сила ( MFO ) Устройства B при уровне входного сигнала 90 дБ УЗД была на 11 дБ выше , чем у Устройства A . Устройство B также было на 3 мм выше и на 3 грамма тяжелее , чем Устройство A .
Звуковые процессоры запрограммированы в соответствии с инструкциями производителя с использованием программного обеспечения Genie Medical 2016.1 . Было проведено измерение обратной связи , после чего рассчитано усиление в соответствии с модифицированной предписывающей формулой настройки NAL-NL 1 на основе измеренных порогов слышимости по костной проводимости in situ . При необходимости усиление точно настраивалось в соответствии с предпочтительным уровнем для участника , при этом на обоих устройствах проводились одинаковые настройки . Четырем испытуемым потребовалось увеличить усиление на величину от 1 до
8 дБ . Один участник (№ 19 ) при первой настройке был недоволен усилением , его скорректировали на – 12 дБ для достижения приемлемого уровня .
Согласно функции сбора данных Data Logging в течение периодов опробования участники использовали Устройство А от 3 до 20 часов в день ( в среднем 10,5 часов ), Устройство В от 3 до 24 часов в день ( в среднем 10 часов ). По сравнению со стандартными настройками регулятор громкости оставался активированным , параметры настройки подавления шума и направленности – неизменными . Во время измерений в свободном звуковом поле звуковые процессоры переводились во всенаправленный режим , а их функции подавления шума и цифрового подавления обратной связи отключались .
Процедура исследования
Использовалась проспективная одноцентровая рандомизированная перекрестная схема ( A-B-A ) с внутрисубъектным контролем . Исследование включало четыре визита к специалисту и три периода опробования для каждого испытуемого . Участники были разбиты на две группы . Группа 1 оценивала звуковые процессоры в порядке A-B-A , а группа 2 – в обратном порядке B-A-B . Каждый период опробования составил около 2 недель .
При первом визите испытуемым провели стандартную тональную аудиометрию и измерения в свободном звуковом поле для невооруженного уха . Затем их протезировали одним из двух звуковых процессоров . Во время первого тестового периода участники опробовали первый звуковой процессор . После второго визита был протезирован второй звуковой процессор , который также тестировался в течение двух недель . Во время третьего визита участникам снова установили первый звуковой процессор . Во время второго и третьего периода участники оценивали свои субъективные ощущения с помощью анкеты « Шкала речи , пространственных характеристик и качества слуха » (« Шкала SSQ-12 »), опираясь на свой опыт ношения звукового процессора . На итоговой встрече участники оценили оба устройства , заполнив « Шкалу SSQ-12 »