© « Радуга звуков » • № 1( 86) • Июнь 2025 | 73 метры, которые можно регулировать. В некоторых случаях решение проблемы может крыться в завышенных ожиданиях родителей или сурдопедагога, потому что особенности слуха ребенка не позволят достичь желаемого уровня разборчивости речи.
Недостаточная разборчивость громкой речи. В случае возникновения этой проблемы рекомендуется обратить внимание на ВУЗД 90, изменить коэффициент компрессии на разных частотах, помня при этом про максимально допустимые значения, а также поработать с порогами обратной связи. В финале провести верификацию настроек в реальном ухе на уровне входного сигнала 75 и 90 дБ, измерить порог дискомфорта( по возможности) для формулы DSL, выполнить контроль коэффициентов компрессии на различных частотах( нежелательны более 2,0) и контроль порога обратной связи.
Важно помнить о том, что существуют пациенты с сенсоневральной тугоухостью, у которых невозможно достичь 100 %-ной разборчивости речи при первом слухопротезировании при условии, что слуховые аппараты подобраны адекватно. У детей, как правило, это связано с несформированностью слухового анализа
и с неразвитием( недоразвитием) фонематического слуха. Также низкая эффективность слухопротезирования может быть результатом поздней диагностики, когда маленьких пациентов протезировали непрограммируемыми линейными слуховыми аппаратами, не теми, которые рекомендуется использовать для детей. Либо если аппараты использовались меньше четырех часов в день. Время ежедневного ношения можно быстро проверить с помощью специальной программы.
Междисциплинарный контакт
Когда речь заходит о детях, всегда нужно помнить о том, что они в силу возраста и отсутствия жизненного опыта не могут самостоятельно понять, что с их слухом что-то не так. Для того чтобы нарушения слуха выявлялись как можно раньше, необходимо объединение усилий специалистов разных направлений. Логопеды, неврологи, педиатры, воспитатели детского сада наряду с родителями должны более внимательно наблюдать за поведением ребенка. Следующие особенности поведения могут стать сигналом для рекомендации посетить сурдолога или сурдоакустика:
• Отставание в речевом развитии от возрастной нормы.
• Стойкие логопедические нарушения.
• Сомнения в понимании ребенком обращенной речи.
• Плохая успеваемость в школе.
• Если у ребенка слишком тихий или слишком громкий голос.
Кроме этого, поводом для обращения за консультацией к специалистам могут стать ситуации, когда ребенок часто переспрашивает, не слышит собеседника при фоновом шуме, не может локализовать звук, напряженно и внимательно следит за артикуляцией и выражением лица собеседника. Внимательное, вдумчивое отношение со стороны взрослых к детям любого возраста, подросткам может предотвратить многие нежелательные последствия, в нашем случае, пропущенную и долго непротезируемую тугоухость.
Ирина Львовна Оводкова
сурдопедагог Центра хорошего слуха « Радуга звуков », г. Фрязино, МО