официально
Фтизиатрическая служба Татарстана: принципы организации, проблемы и перспективы
Алексеев Алексей Петрович главный врач ГАУЗ « Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер » МЗ РТ, врачфтизиатр, пульмонолог
ГАУЗ « Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер » – единственное учреждение на территории Республики Татарстан, осуществляющее полный комплекс мер, направленных на борьбу с туберкулезом, включая координацию деятельности различных ведомств, вовлеченных в этот процесс, организационно-методическую работу по вопросам фтизиатрии и пульмонологии, лечебно-диагностическую помощь больным всеми формами и локализациями туберкулеза, включая хирургическое лечение. На базе ГАУЗ РКПД работает кафедра фтизиатрии и пульмонологии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, что обеспечивает тесную связь научной работы и клинической практики. Об эпидемиологической ситуации по туберкулезу, организации и эффективности работы фтизиатрической службы у нас в республике мы поговорили с главным врачом Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Алексеем Петровичем Алексеевым.
— Какова на сегодняшний день структура диспансера?
— В его составе в настоящее время имеется шесть филиалов( противотуберкулезные диспансеры в Набережных Челнах, Альметьевске, Нижнекамске, Бугульме, Лениногорске и Зеленодольске), Казанская туберкулезная больница, расположенная в пригороде Казани, в поселке Каменка, и Детский туберкулезный санаторий, находящийся в поселке Октябрьском Зеленодольского района РТ. Общая численность коечного фонда составляет 1282 койки, из них 200 детских, приходящихся на круглогодичный детский противотуберкулезный санаторий, в котором ребята имеют возможность оздоравливаться без отрыва от учебы.
Структура РКПД четко зонирована: за каждым филиалом учреждения закреплена своя территория. Например, за Зеленодольским филиалом закреплены Верхнеуслонский, Кайбицкий и Апастовский районы, куда специалисты диспансера регулярно совершают курационные выезды( на местах прием больных осуществляется в тубкабинетах фельдшерами), оказывая консультационную помощь, решая вопросы госпитализации и лечения тяжелых пациентов.
В Казани подразделения РКПД включают в себя административно-хозяйственную службу, диспансерные отделения на Шаляпина, 20 и Сибирском тракте, 27, детский диспансер на ул. Маршрутной, 10, а также стационар на 251 койку( в том числе детское отделение на 40 коек) с операционным блоком, расположенный на ул. Прибольничной, 1. Диагностические мощности РКПД представлены клинико-диагностической и центральной бактериологической лабораториями, рентгенофлюорографической службой.
— Можно ли считать эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в Татарстане благоприятной?
— Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в настоящее время достаточно благоприятная. За последние 5-6 лет произошло существенное снижение показателей заболеваемости, во многом благодаря совместным усилиям общей и нашей лечебной сети. Для сравнения: в 2008-2009 годах показатель заболеваемости составлял около 60 случаев на 100 тыс. населения. На 1 января 2017 года мы зафиксировали заболеваемость 37 случаев на 100 тыс. населения. Таким образом, показатель снизился более чем в полтора раза.
Если говорить о динамике заболеваемости, то в конце 1980-х – начале 1990-х годов она составляла 30 человек на 100 тыс. населения, затем в неблагополучные 90-е наблюдался рост заболеваемости, достигший в начале 2000-х годов в своего пика – порядка 80 случаев в Татарстане и более 100 по России.
Несмотря на видимые успехи, следует отметить, что мы еще не достигли тех показателей, которые
6 Медицинский журнал « Дело Жизни »