официально
Ревматические заболевания как медико-социальная проблема
20 мая на базе казанской ГКБ № 7 состоялся круглый стол на тему « Ревматические заболевания: медицинская помощь, социально-экономические аспекты ». В его работе приняли участие депутаты комитета Госсовета РТ по социальной политике, комиссии Госсовета РТ по контролю за реализацией государственных программ в сфере здравоохранения, представители Минздрава РТ, ФОМС, Уполномоченный по правам человека в РТ, ведущие специалисты из Научно-исследовательского института ревматологии им. В. А. Насоновой РАМН и пациенты с ревматическими заболеваниями.
До начала заседания участники круглого стола посетили Центр ревматологии и остеопороза, организованный в 1994 году на базе ГАУЗ « ГКБ № 7 » г. Казани, и ознакомились с условиями оказания амбулаторнополиклинической помощи больным с ревматологическими заболеваниями, посетили кабинет, где проводится терапия генно-инженерными биологическими препаратами, пообщались с пациентами.
Руководитель центра Р. Г. Мухина в ходе посещения его гостями рассказала, что ревматоидные заболевания занимают третье место среди неинфекционных заболеваний и являются одной из главных причин ранней инвалидизации у взрослых и детей. « Ревматические заболевания − социальная проблема, присущая всем возрастным группам населения. Но в основном болеет трудоспособное женское население. Средний возраст больного составляет 47 лет. Около половины пациентов становятся инвалидами в течение первых трех лет дебюта заболевания », − сообщила она.
С приветственным словом к участникам круглого стола обратилась начальник Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава РТ И. Ю. Малышева, которая сообщила, что за последние пять лет показатели заболеваемости и распространенности ревматических заболеваний в Татарстане не имеют тенденции к росту. « Отдельно отмечается рост юношеского артрита, в среднем на 20 процентов, в том числе отмечается снижение распространенности ревматоидного артрита на 7 % и на 12 % произошло снижение распространенности системных поражений соединительной ткани. Эти заболевания не лидируют среди причин смертности, но являются лидирующими по временной нетрудоспособности и инвалидизации », − сказала представитель Минздрава РТ.
И. Ю. Малышева также проинформировала собравшихся о том, что до настоящего времени этиология большинства ревматических заболеваний изучена недостаточно, в мире нет панацеи, которая привела бы к их излечению. Но, по словам начальника Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава РТ, в последнее время совершен прорыв в направлении лечения таких больных, и наряду с базисными начали применяться новые генно-инженерные биологические препараты, позволяющие остановить прогрессирование заболевания, что в итоге сказывается на качестве жизни больных и возможности их трудоспособности. Однако терапия дорогостоящая: средняя стоимость годового лечения одного пациента оценивается в 580 тысяч рублей.
Профессор Научно-исследовательского института ревматологии им. В. А. Насоновой, д. м. н. Е. А. Галушко в своем выступлении сообщила, что в России каждый третий взрослый житель в течение жизни жалуется на боли и каждый пятый на артрит, более 15 млн − на припухание суставов. В Татарстане, как было отмечено профессором, зарегистрировано 500 тысяч больных с заболеваниями костно-мышечной системы.
« Своевременно оказанная медицинская помощь пациентам с ревматическими заболеваниями позволяет изменить исход этих болезней, сохранить трудоспособность больным, – сообщила также Е. А. Галушко. – В России врачи общей практики плохо ознакомлены с диагностикой ревматических болезней, поэтому есть неточности в постановке диагноза и удлинении периода с обращением к врачам-ревматологам ».
Кроме того, профессор затронула проблему дефицита кадров. В России в амбулаторном звене в настоящее время дефицит врачей-ревматологов составляет почти 85 %, поэтому в реальной клинической практике с диагностикой и лечением сталкиваются именно терапевты и врачи общей практики. Отсюда и возникают вышеназванные проблемы.
Для предотвращения осложнений ревматических заболеваний, по мнению профессора, необходима ранняя диагностика, а также активная терапия базисными противовоспалительными препаратами, в том числе дорогостоящими генно-инженерными биологическими, которые могут воздействовать на звенья патогенеза.
В настоящее время, по словам Е. А. Галушко, идет разработка критериев качества оказания медицинской помощи пациентам с ревматическими заболеваниями с учетом мнения ведущих специалистов, что позволит исключить ошибки и трудности при лечении этих больных.
По материалам пресс-служб МЗ РТ, ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, ГАУЗ « ГКБ № 7 » г. Казани
№ 5( 13) 2016 11