неврология
Синдром вегетативной дистонии
в подростковом возрасте:
диагностический и терапевтический
аспекты
Марулина Валентина Ивановна
доцент кафедры детской неврологии КГМА – филиала
ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, врач – детский невролог,
кандидат медицинских наук
Синдром вегетативной дистонии (СВД), характери-
зующийся нарушениями регуляции работы внутрен-
них органов, является актуальной проблемой в пе-
диатрии. В основе его развития лежат первичные
(наследственно обусловленные) или вторичные (на
фоне соматической патологии) отклонения. И хотя
изменения при СВД носят функциональный, то есть
обратимый характер, а данное состояние не пред-
ставляет угрозы для жизни ребенка, это не дает по-
вода для успокоения, так как установлена возмож-
ность перехода синдрома вегетативной дистонии
в психосоматические заболевания у взрослых: ИБС,
гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, яз-
венную болезнь желудка и другие. О лечении СВД мы
поговорили с врачом – детским неврологом, доцентом
кафедры детской неврологии КГМА – филиала ФГБОУ
ДПО РМАНПО МЗ РФ, кандидатом медицинских наук
Валентиной Ивановной Марулиной.
16
— Насколько часто встречается синдром веге-
тативной дистонии у детей и подростков?
— Стоит начать с пояснения того, что ранее
в невропатологии и педиатрии использовался тер-
мин «вегетативно-сосудистая дистония» (ВСД), ко-
торый был заменен на термин «синдром вегетатив-
ной дистонии» (СВД). Наиболее признанным среди
кардиологов является термин «нейроциркуляторная
дистония» (НЦД), который отражает нарушения пре-
имущественно в кардиоваскулярной системе (по ги-
пертоническому или гипотоническому типу).
Вегетативные дистонии присущи в основном де-
тям подросткового периода, однако достаточно ча-
сто встречаются и в более раннем возрасте. Причем
у девочек несколько чаще, нежели у мальчиков.
— Каковы причины и патогенез СВД у детей
и подростков?
— Наследственные особенности вегетативной
нервной системы передаются ребенку от родите-
лей (чаще по линии матери). В семьях с ваготони-
ей встречаются такие психосоматические заболе-
вания, как бронхиальная астма, язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки, аллергические за-
болевания и артериальная гипотония, а с симпати-
котонией выявляются артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет
и глаукома.
Синдром вегетативной дистонии возникает при
накоплении большого количества провоцирующих
факторов. При перинатальной патологии нарушают-
ся созревания клеточных структур ЦНС. В зависи-
мости от степени и глубины гипоксии вегетативные
нарушения могут отмечаться либо сразу после рож-
дения, либо позднее, что зависит от компенсаторно-
приспособительной реакции. Так, развитию СВД спо-
собствует гормональный дисбаланс, который может
быть связан с пре- и пубертатным периодом, а также
с врожденными и приобретенными заболеваниями
желез внутренней секреции.
Нарушения функций вегетативной нервной си-
стемы возможны при закрытых и открытых травмах
черепа и опухолях. Острые и хронические инфекци-
онные и соматические заболевания, очаги инфекции
(тонзиллит, кариес зубов, гайморит) могут играть
роль провоцирующих и причинных факторов в воз-
никновении синдрома вегетативной дистонии.
Неблагоприятные экологические условия в послед-
ние годы стали часто рассматриваться как факторы
развития синдрома вегетативной дистонии, прирав-
ниваясь к хронической стрессовой реакции.
На развитие СВД также оказывает влияние психо-
эмоциональное напряжение. В частности пусковы-
ми факторами для возникновения данной патологии
могут стать: психологическая несовместимость чле-
нов семьи, злоупотребление алкоголем, конфликты
в доме; неправильная воспитательная тактика (же-
стокость или, наоборот, гиперопека); отсутствие
контроля за ребенком, (наркотики, токсикомания,
инфекция, травмы и т.д.); конфликтные ситуации
Медицинский журнал «Дело Жизни»