ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ - Έρευνα και Εφαρμογές ΤΕΥΧΟΣ 4o | Page 58

ΙSSN: 2623- 3673
Φεβρουάριος, 2019
Ψυχολογία :έρευνα & εφαρμογές
(Topamac) 21,41,61,93 (ασκεί τη δράση της στην απώλεια βάρους με διέγερση
της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης ενώ αναστέλλει την καρβονική ανυδράση και
τη λιπογένεση. Καταστέλλει επίσης την όρεξη και αυξάνει το αίσθημα
κορεσμού. Η αποτελεσματικότητά της επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό
μελετών) .
Γ. Ορμόνες
Από τις ορμόνες φαίνεται να είναι πλέον αποτελεσματικές: α) η
μελατονίνη και οι αγωνιστές της (κυρίως η ραμελτεόνη-
Rozerem) 1,9,24,27,71,91 , η οποία φαίνεται πως έχει κάποια υπεροχή ως προς τη
μείωση της μέσης συστολικής αρτηριακής πίεσης ασθενών που βρίσκονται
υπό μακροχρόνια θεραπεία με SGA’s), β) ανάλογα GLP-1 ( Glucagon-like
peptide-1 είναι ορμόνη που συντίθεται στον εντερικό βλεννογόνο. Διεγείρει
την επαγόμενη από γλυκόζη έκκριση ινσουλίνης στο πάγκρεας και
αναστέλλει την έκκριση της γλυκαγόνης, μειώνοντας επιπλέον την όρεξη.)
63,93
(εξενατίδη, Byetta ) και γ) η μιφεπριστόνη (Μifegyne) 93 (συνθετικός
στεροειδές που δρα ως ανταγωνιστής της προγεστερόνης, ευαισθητοποιεί το
μυομήτριο στην έναρξη των συστολών που προκαλεί η προσταγλανδίνη). Σε
τουλάχιστον δύο μελέτες παρατηρήθηκε μείωση της αύξησης βάρους σε
ασθενείς που λάμβαναν αγωγή με ρισπεριδόνη ή ολανζαπίνη.
Δ. Αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης
Η αμανταδίνη (Symmetrel,αναστολέας επαναπρόσληψης ντοπαμίνης και
ανταγωνιστής των ΝMDA υποδοχέων 93 ) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί
για την αντιμετώπιση των μεταβολικών ανεπιθύμητων ενεργειών των
νεότερης γενιάς αντιψυχωσικών (παρά την ισχυρή ντοπαμινεργική της δράση
δεν επιβεβαιώνεται η επιδείνωση της ψύχωσης, αν και θεωρητικά δεν μπορεί
να αποκλειστεί αυτή η πιθανότητα).
Ε. Αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης ευγρηγορικά / αναστολείς GABA
Από τη συγκεκριμένη κατηγορία αναφέρεται πως έχει δοκιμαστεί η χρήση
της μοδαφινίλης (Modiodal) ωστόσο δεν διαπιστώνεται διαφορά στις
μεταβολικές παραμέτρους ή στο βάρος σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Επιπρόσθετα το φάρμακο παρουσιάζει δυνητικά πολλές ανεπιθύμητες
ενέργειες.
ΣΤ΄. Η2, Η3 αγωνιστές /ανταγωνιστές
Η νιζατιδίνη (H2-ανταγωνιστής που δεν κυκλοφορεί στην ελληνική αγορά)
και η φαμοτιδίνη (Mostrelan, Η2- ανταγωνιστής) 93 , θεωρείται ότι μειώνουν
δευτερογενώς το βάρος μέσω της καταστολής της όρεξης. Ανοιχτή μελέτη
έδειξε ότι η θεραπεία με νιζατιδίνη είχε ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια