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IDENTIDAD DIGITAL Y RESPONSABILIDAD MÉDICO-LEGAL
Desde la perspectiva jurídica, el SNRE introduce reglas complejas. El abogado Sebastián Araya, de FALMED, profundiza en el impacto de la Clave Única y la Firma Electrónica Avanzada( FEA), las cuales consagran ante la justicia el principio de“ no repudio”. Se presume legalmente que cualquier documento firmado electrónicamente pertenece al titular de la credencial, a menos que se demuestre lo contrario.
“ La plataforma deja un registro objetivo de la prescripción, identificando fecha, hora, profesional y contenido. Si un médico sostiene que un tercero utilizó indebidamente su acceso, deberá acreditarse mediante antecedentes técnicos y medios de prueba que demuestren un acceso no autorizado”, detalla Araya.
El abogado enfatiza que el préstamo informal de perfiles para agilizar tareas administrativas es sumamente riesgoso.“ Las credenciales de acceso son personales e intransferibles. Compartirlas debe evitarse; puede generar consecuencias administrativas o disciplinarias”, advierte. Sobre el ámbito penal, añade:“ El solo hecho de compartir credenciales no configura un delito por sí mismo. Sin embargo, si a través de ese acceso se emiten recetas falsas o se prescriben medicamentos sin justificación clínica, podrían surgir responsabilidades penales para quienes intervinieron”.
TRAZABILIDAD E INTEGRACIÓN CON LA FICHA CLÍNICA
A diferencia de la receta en papel, el SNRE dota al acto médico de una trazabilidad informática absoluta. Sebastián Araya aclara que esto no es solo punitivo:“ Cuando el médico actúa conforme a la lex artis, la trazabilidad se transforma en un importante elemento de defensa, al aportar evidencia objetiva sobre la prescripción realizada y su oportunidad”.
Sin embargo, obliga a mantener coherencia documental según la Ley N ° 20.584. Discrepancias severas entre la ficha clínica y el SNRE abren flancos procesales.“ La ficha clínica continúa siendo el principal documento asistencial; la receta electrónica no debe analizarse aisladamente. Ambos registros forman parte del mismo acto médico y deben ser consistentes. Mientras mayor sea la concordancia entre anamnesis, examen físico, diagnóstico y prescripción, más sólida será la defensa del médico”, explica Araya.
FISCALIZACIÓN AUTOMATIZADA Y DEBIDO PROCESO
El advenimiento tecnológico dota al ISP y a las Seremis de herramientas para detectar patrones de sobreprescripción. Respecto a si estas alertas automatizadas vulneran el debido proceso, Araya aclara que una alerta no es una sanción previa:“ Su función es identificar situaciones que ameritan revisión. Si la autoridad instruye un sumario sanitario, este debe apegarse a las garantías del debido proceso de la Ley N ° 19.880. La prescripción no puede evaluarse únicamente desde un análisis estadístico; existen especialidades y perfiles que justifican patrones distintos al promedio”.
Sobre la Ley de Drogas N ° 20.000 y el riesgo de ciberataques, recuerda que“ la sola existencia de una receta emitida bajo las credenciales de un médico no basta para atribuirle responsabilidad penal. Corresponderá siempre al Ministerio Público acreditar los elementos del delito, respetando la presunción de inocencia”, concluye el jurista.
GOBERNANZA INTERPROFESIONAL Y FUTURO DEL SISTEMA
Para que el ecosistema digital sea exitoso, la gobernanza de la plataforma debe conectar la consulta médica con la dispensación farmacéutica. El COLMED insiste en incluir al Colegio de Químicos Farmacéuticos en la discusión técnica.“ En un flujo donde uno prescribe y otro dispensa, no es concebible un sistema donde ambos actores no participen del monitoreo de esta digitalización progresiva”, argumenta el Dr. Becerra. La consolidación del SNRE no es un mero trámite informático, sino una transformación legal y cultural que redefinirá la práctica médica en Chile.
CHECKLIST DE RESGUARDO JURÍDICO FALMED
PRINCIPIO DE NO REPUDIO:
Todo acto firmado con sus credenciales se presume emitido de forma consciente e intransferible por usted como médico.
PROTECCIÓN DE IDENTIDAD:
Trate la ClaveÚnica como su documento de identidad. No comparta contraseñas ni firmas
digitales con personal administrativo o técnico.
CIERRE DE SESIONES:
Al abandonar boxes de atención o computadores compartidos, verifique cerrar explícitamente el sistema.
CONSISTENCIA DOCUMENTAL:
La prescripción digitalizada debe responder estrictamente al diagnóstico registrado en el historial clínico del paciente.
REPORTE INMEDIATO:
Si sospecha que su perfil ha sido vulnerado o robado, informe formalmente a la dirección del centro clínico y al administrador del SNRE.