24 } VIDAMÉDICA / Reportaje
centrado en las necesidades reales de la población. El Colegio Médico propone una serie de medidas que permitan superar los problemas históricos de fragmentación, inequidad y rigidez del actual modelo de financiamiento, orientando los recursos hacia resultados en salud y atención de calidad.
Acciones prioritarias: 1. Pago capitado ajustado por riesgo y variables sociales 2. Presupuesto hospitalario basado en grupos relacionados de diagnóstico( GRD) 3. Rediseño del modelo de financiamiento per cápita en APS 4. Incentivos institucionales a la eficiencia y calidad 5. Financiamiento público de servicios de salud mental 6. Regulación efectiva de la complementariedad público-privada
El Tercer eje propone transformar el cómo se asignan los recursos para que sigan las necesidades reales. En APS, pasar de per cápita plano a capitación ajustada por riesgo y variables sociales, con enfoque redistributivo. En hospitales, profundizar presupuestación por GRD para vincular financiamiento y complejidad asistencial, cuidando que los incentivos no distorsionen la práctica clínica.“ La estrategia es que el dinero siga al riesgo, al resultado y al territorio, no solo al promedio nacional. Por lo mismo, se incorporan incentivos institucionales a eficiencia y calidad, no solo a volumen, y un fondo estable para salud mental. Las compras al sector privado deben ser complementarias, transparentes y con rendición de cuentas, no sustitutas de la capacidad pública”, explica el Prosecretario Nacional, Dr. Luis Vargas.
IV. RECURSOS HUMANOS Y CONDICIONES LABORALES El fortalecimiento del recurso humano en salud requiere una mirada que conjugue planificación estratégica, condiciones laborales dignas, formación pertinente y reconocimiento del rol sanitario como eje central del sistema. El Colegio Médico plantea una serie de propuestas integradas que abordan estos desafíos de forma estructural y sostenible.
Acciones prioritarias: 1. Formación profesional orientada a la resolución de necesidades sanitarias 2. Carrera médica y modernización del estatuto administrativo 3. Profesionalización de la gestión sanitaria y selección de directivos 4. Condiciones laborales seguras y salud mental del equipo sanitario 5. Regulación del teletrabajo y modalidades mixtas 6. Reconocimiento de la salud laboral como política pública
El cuarto eje propone alinear formación con necesidades reales( APS, ruralidad, competencias digitales y de gestión), actualizar la carrera médica con tramos por mérito, estabilidad y evaluación pertinente, y profesionalizar la dirección sanitaria( concursos ADP efectivos y perfiles competenciales).“ Además, políticas claras para salud mental ocupacional, limitación efectiva de jornadas, prevención de riesgos psicosociales y regulación del teletrabajo / telemedicina con seguridad clínica y protección laboral. El efecto buscado es generar las condiciones para retener talento en la red pública, cuidar al equipo y mejorar la gobernanza clínica cotidiana”, explica el Dr. Mauricio Osorio, vicepresidente nacional.
V. TECNOLOGÍA, DIGITALIZACIÓN E INNOVACIÓN La transformación digital del sistema de salud no puede seguir siendo una promesa. Requiere voluntad política, inversiones sostenidas y una gobernanza clara que asegure estándares comunes, equidad territorial y resguardo ético. El Colegio Médico propone avanzar decididamente en una agenda digital que potencie la gestión clínica, la salud pública y la relación con los usuarios.
Acciones prioritarias: 1. Hacia una ficha clínica electrónica única, interoperable y obligatoria 2. Sistemas de priorización y monitoreo inteligente de listas de espera 3. Inteligencia artificial para la gestión clínica y sanitaria 4. Innovación en salud pública digital y vigilancia epidemiológica 5. Herramientas tecnológicas para la promoción y prevención en salud 6. Equidad digital y acceso universal a tecnologías de salud
“ El quinto eje propone una ficha clínica electrónica única, interoperable y obligatoria para prestadores que operan con fondos públicos; priorización inteligente de listas de espera con algoritmos clínicos y paneles en tiempo real; uso gradual y regulado de IA para triage, apoyo diagnóstico y programación; vigilancia epidemiológica digital con integración de fuentes; herramientas de promoción y prevención en salud digital con enfoque de equidad; y una agenda de equidad digital( conectividad, dispositivos y alfabetización) para que la transformación no amplíe brechas. El principio rector es estándares comunes, datos protegidos y decisiones basadas en información compartida”, explica el Dr. Carlos Becerra, Tesorero Nacional.
VI. DETERMINANTES SOCIALES, SALUD MENTAL Y EQUIDAD TERRITORIAL La salud no puede entenderse ni abordarse aisladamente de los contextos sociales, culturales, económicos y territoriales que la condicionan. Esta mesa ha buscado integrar una visión amplia de la salud que considere las desigualdades sociales, el enfoque intercultural, la distribución territorial de recursos, la crisis climática y la creciente carga de enfermedad mental.
Acciones prioritarias: 1. Reforzar la atención en salud mental desde un enfoque comunitario, integrado y con financiamiento acorde 2. Incorporar los determinantes sociales en la planificación y priorización sanitaria 3. Fortalecer un enfoque intercultural en salud con participación activa de comunidades y pueblos originarios 4. Reducir brechas territoriales en salud a través de una política nacional de equidad territorial