REFLEXIONES SOBRE LA EDUCACIÓN MÉDICA EN CHILE

Dr. Jorge Dagnino, Coordinador Comité sobre Educación Médica de la Academia Chilena de Medicina

La Academia Chilena de Medicina, una de las seis del Instituto de Chile, tiene por misión reflexionar sobre la salud y la profesión en el país. En 2022, formó un comité para abordar aspectos críticos de la educación médica, que ha generado varias publicaciones que pueden ser de interés para quienes participan en la formación de médicos y la atención sanitaria. El primer escrito,“ Mínimos comunes del perfil de egreso que propone la Academia de Medicina”, es un antecedente que, sumado al perfil EUNACOM 2011 y al perfil de egreso de ASOFAMECH 2016, busca ayudar a cada institución a definir desde allí su perfil diferenciador. El perfil de egreso determina un doble compromiso: asegurar los medios para que los estudiantes alcancen las competencias definidas en el perfil; y garantizar que todos las han alcanzado al titularse. El incremento en el número de escuelas – que se han cuadruplicado en los últimos 35 años, con proyectos académicos muy diversos – y los resultados muy dispares en el EUNACOM, han generado una fundada preocupación por el cumplimiento de esos compromisos. El segundo artículo,“ Artes, humanidades y ciencias en la clínica y en la educación médica, ramas de un mismo árbol”, plantea la urgente necesidad de integrar las artes, humanidades y ciencias en la formación de los futuros médicos. La medicina, originalmente una profesión humanista orientada al cuidado integral del ser humano, ha ido adquiriendo un enfoque tecnocientífico que privilegia el saber instrumental, generando prácticas clínicas impersonales, fragmentación del cuidado, pérdida de empatía y deterioro del compromiso ético. Propone adoptar modelos organizacionales que valoren la comprensión integral de la condición humana, incorporando las artes y las humanidades en los procesos formativos. El tercer documento,“ Importancia de la enseñanza tutorial de la medicina”, destaca el rol insustituible del tutor clínico en el desarrollo de competencias profesionales, éticas y humanísticas en los estudiantes. La práctica médica se aprende, fundamentalmente, con el ejemplo en contextos clínicos reales. Destaca la necesidad de tener criterios rigurosos para la selección, formación continua y evaluación sistemática de los tutores, así como el reconocimiento y recompensa institucional a su labor. Llama a universidades, instituciones de salud y organismos acreditadores a comprometerse con una formación médica tutorial de excelencia. Un cuarto escrito,“ Maltrato y abuso en la educación médica y en la atención sanitaria: necesidad de un cambio cultural impostergable”, aborda este problema que tiene graves consecuencias para estudiantes, profesionales y enfermos. Describe diversas formas de maltrato, desde comportamientos abiertamente disruptivos hasta actos sutiles y normalizados. Subraya la importancia de abordar estos problemas de forma multidisciplinaria y multisectorial para generar un cambio cultural que garantice el bienestar de estudiantes y profesionales y mejorar con ello la calidad de la educación médica y de la atención sanitaria. El quinto documento hasta la fecha,“ Duración del pregrado de la carrera de medicina”, se refiere a la reciente tendencia de algunas escuelas de medicina de reducir la duración de la carrera, que desde hace más de setenta años es de catorce semestres. En los últimos años, cuatro escuelas han reducido a doce semestres y otras trece están considerando hacerlo. Advierte sobre el riesgo de decisiones motivadas más por la competencia que por criterios académicos, en un contexto donde la duración real promedio supera los 16 semestres y las tasas de titulación oportuna son bajas. Se insiste en la necesidad de contar con tutores calificados, campos clínicos adecuados y procesos de evaluación robustos, para resguardar la calidad de la formación.

Todos los textos están disponibles en https:// www. academiachilenademedicina. cl / documentos-publicados-por-academicos /