18 } VIDAMÉDICA / Entrevista sobre la marcha. Insisto: en ese entonces sentíamos el respaldo del Ministerio, tanto en asesoría como en acceso a fármacos y exámenes. Una llamaba por teléfono y conseguía cosas. Eso se ha ido perdiendo. Se ha producido una brecha que no es buena desde la política pública a lo que hacen o no dejan de hacer los equipos.
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niños nacidos sanos de hijos de madres con VIH. ¿ Qué significa esto en lo profesional y personal este logro que es parte de usted y su equipo de trabajo?— Cuando empezó a aparecer la evidencia científica, quedó claro que si una trataba a las mujeres embarazadas, existía la posibilidad de disminuir el riesgo de transmisión al bebé. Diría que entre los años‘ 90 y principios del 2000 se comenzaron a aplicar los primeros criterios. El Dr. Bustos fue importante en esto y nos preguntábamos cómo íbamos a implementar el protocolo. Trabajamos en forma muy conjunta con el ministerio de Salud y nos sentíamos muy respaldados por ellos, aunque no es mi percepción hoy día. El Dr. Bustos también nos llamaba a capacitaciones que se hacían desde el ministerio y donde se traían médicos desde afuera para el manejo de la patología. Era una relación bastante cercana. Así, con el apoyo del ministerio, se empieza a implementar el tratamiento para la mujer embarazada y nuestro gran logro fue que empezamos a testear en la región a las mujeres embarazadas con recursos propios. Eso surgió a partir de un caso muy doloroso: un bebé que falleció, y al que el día antes de morir, estando hospitalizado, se le hizo el test de VIH, que resultó positivo. Con esa información fui a hablar con la directora del Servicio— una pediatra en ese momento— y le solicité recursos para poder testear a las embarazadas. Lo hacíamos de manera muy rudimentaria: las muestras se recolectaban en termos, y los chóferes de las ambulancias las llevaban al Hospital de Imperial, donde realizábamos los análisis. Ahí recibíamos directamente la información de los casos positivos, y llevábamos a esas mujeres a tratamiento. Así fue como logramos que nacieran niños sanos. Y hoy, todo eso está protocolizado. En esos años no teníamos tratamiento para todos. Cuando parte el VIH, no existía terapia disponible para todos los pacientes; había que elegir literalmente a quién íbamos a tratar. Era tremendo. Hoy está normalizado. La gente joven piensa que esto ha estado desde siempre, y no es así. No teníamos cargas virales, no teníamos terapia universal. Mucho se hizo
No hay que perder el norte. Esta mercantilización de la medicina, donde se habla de‘ usuarios’, donde te exigen atender 20 pacientes o ver tres en una hora … eso va completamente en contra del sentido del acto médico
En junio de este año, el Instituto de Salud Pública( ISP) confirmó que en el 2024 se registraron 4 mil 327 casos positivos de VIH. La cifra del año pasado es la más baja desde el 2015, cuando se contabilizaron 4 mil 307 casos positivos. A su juicio, ¿ a qué se podría deber esta disminución?— Creo que nos falta testear. No sé si esa cifra refleja realmente una disminución, porque el ISP lo que hace es confirmar las muestras que son derivadas. Pero ¿ qué pasa con las que no se derivan o, peor aún, con las que ni siquiera se toman? Es decir, no hay registro de lo que no se testea. Aquí en la región— y sé que lo comparten otros equipos— este año hemos diagnosticado más personas infectadas. Entonces la pregunta es: ¿ han disminuido realmente los casos o es que la gente no se está testeando? Porque no hay ninguna campaña comunicacional. No he visto ninguna. Además, el examen sigue estando muy burocratizado. De hecho, la despreocupación es tal que el VIH salió de las garantías prioritarias, y eso no debería haber pasado. El VIH sigue siendo un tema candente, con nuevos tópicos que son clave en su manejo actual. No sé si esa cifra del ISP es real. Lo que nosotros constatamos es que más de la mitad de nuestros pacientes llega con enfermedad avanzada, lo que implica un pobre pronóstico. Si las personas tuvieran acceso al testeo de forma más masiva y abierta, no llegarían en esa condición. Llegarían con inmunocompetencia, tomarían un medicamento y nunca pasarían por el hospital. Pero hoy una proporción importante se diagnostica recién al hospitalizarse, y eso refleja una falla del sistema, que no permite un diagnóstico precoz. Este es un tema muy importante. No sé si esta baja que reporta el ISP es real o simplemente obedece a que ha disminuido el testeo. Esa pregunta la dejo en el aire.
MEDIO ORIENTE: UN LLAMADO POR LAS VÍCTIMAS INOCENTES Ud. se refirió en su discurso del Día de
'' la Mujer a la situación en Medio Oriente. ¿ Cómo ha visto el desarrollo de este conflicto y sus consecuencias para la población?— Aquí no hay un conflicto árabe-israelí. Aquí hay un genocidio. Un Estado colonialista que ejerce un régimen de apartheid sobre la población palestina. No solamente en Gaza, sino también en Cisjordania. Estamos hablando de más de 470.000 personas asesinadas. La gente no está muriendo solo por los bombardeos, está muriendo de hambre y por enfermedades transmisibles. Las imágenes de niños y adultos desnutridos son desgarradoras. En los lugares donde se distribuyen alimentos bombardean a la gente cuando va a pedir ayuda. Quiero citar a Francesca Albanese, relatora de Naciones