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VIDAMÉDICA / FalmedEduca
las cuales se espera que vayan disminuyendo , tanto en frecuencia como en intensidad . Vale decir , que cada evento es menos intenso en el tiempo posterior a la agresión ”, dice .
TRAYECTORIAS
Sin embargo , Humberto Marín puso énfasis en los casos en que las reacciones demoran en desaparecer .
“ En el caso de un funcionario de la salud , que constantemente está expuesto a este tipo de agresiones y escenarios de alta tensión , ya sea en un servicio de Urgencia , o en un Cesfam , efectivamente se ha visto que existen distintas trayectorias . O que las personas en el tiempo , responden o tienen su respuesta de manera distinta ”, menciona .
Asimismo , el Dr . Marín indica que existe una trayectoria , en la cual la persona al principio no presenta una respuesta al evento crítico , pero sí puede presentarlo tres , seis , nueve o 12 meses después del evento , incluso más tiempo .
“ Esa es una respuesta llamada “ resiliente ”, en la cual la persona afectada rápidamente recupera su funcionamiento previo , es decir , antes de la crisis , y logra sobreponerse a la situación ”, añade .
De la misma manera , explica que existe un tipo de respuesta que es la de “ recuperación ”, en la que la persona tiene una leve activación y un leve malestar en las próximas horas y días de la crisis , pero después dicha reacción va disminuyendo y recuperándose espontáneamente .
“ Los seres humanos tenemos una capacidad de recuperación espontánea y los PAP lo que hacen es que promueven o ayudan a esa recuperación espontánea . A modo de analogía , esto es similar a cuando un hueso se fractura . Lo que hace el traumatólogo es inmovilizar la extremidad , pero en realidad lo que sana es el mismo hueso que se recupera ”, ejemplifica .
ESTUDIO
En cuanto a la sucesión de agresiones al personal de salud , en un contexto como el actual y sus efectos en la salud mental , el experto destaca , que existe un estudio realizado por los investigadores japoneses y holandeses Taku Saito y Florentine H . S . van der Does , entre otros autores , a 55.632 bomberos nipones durante siete años . La investigación publicada en 2022 por la Universidad de Cambridge denominada : “ Risk and resilience trajectories of post-traumatic stress symptoms among firts responders after the 2011 Great East Japan Earthquake : 7-years prospective cohort study ”, evidencia que existe una quinta condición de afectación en casos extremos .
“ Lo que este estudio propone es lo que ellos denominan una ‘ recuperación incompleta ’. Esta es la que se relaciona cuando un trauma se asocia a otro sucesivamente y que se produce principalmente en los seres humanos que trabajan en contexto de emergencia . Es decir , donde un evento y otro se van acumulando . Los realizadores de este estudio han integrado entonces , por esta razón , este quinto y nuevo patrón de respuesta denominado recuperación incompleta ”, recalca .
Marín manifiesta que lo importante y lo primero es saber muy bien con qué tipo de personas estamos trabajando este tipo de situaciones . “ En el caso de las personas que trabajan en el área de la salud , ya sean médicos , enfermeras , kinesiólogos , tens , el camillero , el chofer de ambulancia , etc ., por su profesión , están expuestos a eventos potencialmente traumáticos , porque su desempeño , así lo contempla . Es por eso que lo importante es que los equipos de salud hagan actividades preventivas antes de un evento de violencia y agresión , que es lo que se conoce como acciones de prevención , de planificación y mitigación .”
ACCIONES
De igual forma , el experto comenta que en el caso de las acciones que se puedan hacer durante el evento crítico en sí , apenas este sucede y luego del mismo , son igualmente muy relevantes .
“ Cuando el hecho de violencia ocurre , ahí estamos en la etapa de respuesta . Y en ese instante , la herramienta por preferencia son los Primeros Auxilios Psicológicos ( PAP ). Ahora , posteriormente , es decir luego del evento crítico , estamos técnicamente en el ámbito de la rehabilitación , reconstrucción y recuperación ”, explica .
Agrega que “ en esta etapa posterior , hay una técnica que se denomina mediante las siglas EMDR , que es una técnica psicoterapéutica propuesta por Francine Shapiro , psicóloga norteamericana , que hace ya bastantes años , indica que , a través de la estimulación vía hemisférica , sean movimientos oculares , estímulos auditivos , estímulos táctiles , pero que estimulen ambos lados del cuerpo , se pueda hacer un reprocesamiento de la información . Con esa información disminuye la sintomatología ”. Según el experto , existen muchos estudios relacionados a EMDR , pero científicamente no se sabe muy bien cómo opera .
“ Hay muchas teorías en relación a cómo funciona . Las investigaciones muestran que las personas que viven procesos terapéuticos con EMDR , logran recuperarse muy rápidamente . Y es por lo mismo , que se han hecho muchos estudios , con distintos grupos , como emergencistas , niños , adultos mayores , en fin , y todos han llegado a la conclusión que es una técnica de mucha ayuda . Actualmente se considera como una de las primeras técnicas que debieran ser implementadas en terapia , cuando ya tenemos en desarrollo un trastorno de estrés traumático , o de algún otro trastorno del espectro traumático ”, dice .
REACCIONES
En cuanto a cómo las personas reaccionan psicológicamente a las agresiones , Marín asegura que van a existir casos en que algunos pacientes se van a ver más afectados que otros , frente a un evento potencialmente traumático . “ Por ejemplo , cuando estamos hablando de la trayectoria de recuperación incompleta , o en la trayectoria de retraso de una respuesta . Aquellas personas cuya sintomatología se prolonga más allá de tres o cuatro meses y genera incompatibilidad con la vida normal , ya sea que se les genera mucha angustia , no pueden salir solos de su casa . Hay algunas técnicas que pueden ser de ayuda y una de ellas es el EMDR , siendo una técnica cognitiva conductual que tiene protocolos y está pensada en recuperar y ayudar a personas que han vivido eventos potencialmente