VIDAMÉDICA / Nirsevimab { 33
“ Esto contrasta con el año anterior , cuando hubo serios problemas para encontrar camas UCI pediátricas . Este invierno la red asistencial estuvo menos estresada , lo que permitió evitar muertes . El Ministerio de Salud va en la dirección correcta . El presupuesto 2025 incluirá recursos para financiar la vacunación de este grupo , lo que anticipa un invierno más tranquilo en términos de mortalidad y necesidad de camas UCI ”, concluye . La subsecretaria de Salud Pública , Andrea Albagli , recalca que “ es una de las políticas de mayor impacto en la salud infantil que hayamos tenido en nuestro país ” y explica que “ esta inmunización es resultado de un trabajo en conjunto con el Instituto de Sistemas Complejos de Ingeniería y la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile , quienes colaboraron en la importación de este medicamento y a demostrar sus resultados . A la fecha logramos una cobertura del 90 % en lactantes y 98 % en recién nacidos ”. El Dr . Jaime Cerda , pediatra y experto en epidemiología , subraya que esta campaña de invierno será recordada como la primera sin muertes por Virus Respiratorio Sincicial en menores de un año . “ Es una señal de equidad muy grande , porque todos los beneficiarios en el país acceden al Nirsevimab ; no importa su previsión o capacidad de pago , es un beneficio universal ”, señala .
EXTENSIÓN DEL GRUPO DE RIESGO En el Proyecto de Ley de Presupuesto 2025 , el Ministerio de Salud destina recursos para dar continuidad a esta política pública , a través de la adquisición del fármaco Nirsevimab para uso universal en recién nacidos y lactantes que enfrentan su primera temporada de VRS y lactantes de alto riesgo en su segunda temporada VRS . Los expertos sugieren , en un futuro , ampliar el grupo objetivo . La Dra . Dabanch relata quprobablemente se sume la vacuna contra el VRS para las embarazadas , " como se ha hecho en otros países , de tal forma de proteger de forma pasiva , por traspaso de anticuerpos de la madre al feto y de esta forma proteger al RN y lactante . La vacuna también ha sido incorporada en algunos países para adultos mayores que son otro grupo de riesgo para la infección por VRS ”. En este mismo sentido , la Dra . Carolina Méndez , tesorera y presidenta de la rama de Neonatología la Sociedad Chilena de Pediatría ( SOCHIPE ), respalda la extensión a más edades , pero “ hay que hacer todo el análisis con los resultados para ver cuál es la efectividad . Creo que va a ser importante incorporar poblaciones de alto riesgo , como la de los AME , pacientes que tienen alto riesgo de evolucionar grave y fallecer por un VRS ”. El pediatra y salubrista del Programa Especial de Inmunizaciones de la Organización Panamericana de la Salud ( OPS ), Dr . Fernando González , comenta que desde el punto de vista regulatorio , es posible ampliar el rango de edad para la administración de Nirsevimab
en menores hasta los 2 años , hasta la cual está autorizado su uso , pero que hay que considerar el tema de los recursos . “ Es una estrategia costosa ( cerca de 250 dólares cada dosis ), por lo que , en base a los marcos presupuestarios , actualmente ésta se enfoca en lactantes y bebés prematuros debido a su alta vulnerabilidad al VRS . Sin embargo , si nuevos laboratorios producen este anticuerpo , y disminuyen los costos , este podría ampliarse a grupos de riesgo sobre el año de edad . La ampliación dependerá de la evidencia científica , las nuevas disposiciones de las agencias regulatorias y del presupuesto asignado para ello ”, acota .
NÚMEROS AL SERVICIO DE LA SALUD En la elaboración de este plan fue fundamental el aporte de académicos e investigadores de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Chile , entre ellos Leonardo Basso , director del Instituto de Sistemas Complejos de Ingeniería ( ISCI ), quien ya había apoyado al Ministerio de Salud durante la pandemia de COVID-19 y desde abril de este año es parte de la Comisión de expertos en enfermedades respiratorias del Ministerio de Salud . “ El trabajo multidisciplinario entre diferentes organizaciones , el sector privado , la academia y el sector público , ha sido exitoso . Afortunadamente esta visión de trabajar desde lo científico para informar decisiones de política pública se traspasó del gobierno del presidente Piñera al gobierno del presidente Boric ”, señala el académico . El grupo de expertos realizó un estudio de costo-efectividad , cuantificando cuál hubiera sido el impacto en atenciones de urgencias y hospitalizaciones si se hubiese utilizado el fármaco Niservimab desde el año 2019 en adelante , demostrando que los costos de adquisición -que no son bajos , considerando que el fármaco supera los 200 dólares- , eran menores a los ahorros directos que se generaban en la red . “ Lo que hicimos fue un trabajo muy específico de demostrar cuáles eran los ahorros directos en caso de que se hubiese usado el medicamento en las campañas de inviernos anteriores y lo que demostramos es que , además de los impactos en salud , quedaba dinero . Esto permitió generar evidencia , que a la larga llevó a tomar una decisión de política pública que tuvo un éxito mundial ”, explica Basso . Finalmente , respecto de la campaña 2025 , en materia de prevención del VRS puntualiza que “ estamos en mucho mejor pie , de hecho , hay muchos países que nos quieren imitar , que han emulado los estudios que hacemos . Siguen nuestra plataforma NirseCl , pero la buena noticia es que se comienzan a sumar nuevas alternativas , si uno quisiera evaluar ”.
Esta campaña permitió en este invierno tener una red asistencial mucho menos estresada en el ámbito pediátrico y lo más importante , evitar muertes
Dr . Carlos Becerra Tesorero Colegio Médico de Chile
Es una de las políticas de mayor impacto en la salud infantil que hayamos tenido en nuestro país
Andrea Albagli Subsecretaria de Salud Pública
Esto permitió generar evidencia , que a la larga llevó a tomar una decisión de política pública que tuvo un éxito mundial
Leonardo Basso Director Instituto de Sistemas Complejos de Ingeniería ( ISCI ) U . Chile