VIDAMÉDICA / REPORTAJE { 21
A inicios de año , el Colegio Médico de Chile realizó una encuesta a todos los profesionales del país para conocer su opinión respecto de las motivaciones y desmotivaciones para mantenerse trabajando en la salud pública . Los resultados son categóricos , el 83 % de las y los encuestados señaló que su principal motivación para mantenerse en el sistema público es su compromiso con éste . ¿ Qué las y los desmotiva entonces ? Las malas condiciones laborales , baja remuneración , sobrecarga laboral , el escaso incentivo al desarrollo profesional y los malos tratos .
Por Patricio Azolas A . y Marcos Santis H .
Durante octubre , un informe elaborado por la Universidad de la Frontera encendió las alarmas en la opinión pública , al revelar que en base al análisis de datos de la Superintendencia de Salud , tres regiones concentran el 69 % de médicas y médicos especialistas del país . Concretamente , las regiones Metropolitana , Valparaíso y Biobío concentran el 68,8 % de estos profesionales . Una realidad que no sorprende a la comunidad médica , que hace años vive en carne propia esta tendencia . Una que responde a una realidad estructural del país , donde los polos de desarrollo económico concentran mejores oportunidades laborales , lo que se extrapola , incluso , en el acceso a servicios que son determinantes en la calidad de vida de los profesionales y sus familias . Desde hace varias décadas , el país viene experimentando un alza relevante , respecto a las dificultades de las prestaciones en salud que se entrega a los y las usuarias , y que con la llegada de la pandemia del coronavirus se sumó a estas complejidades , el incremento en las listas de espera de manera histórica . A su vez , uno de los grandes desafíos que presenta el sistema de salud chileno en la actualidad y que es uno de los pilares fundamentales que lo sostiene , tiene relación con el recurso humano médico . Es así como en este escenario , los distintos gobiernos de diferentes signos políticos han impulsado diversas iniciativas y programas para disminuir el déficit de médicos y médicas , así como de especialistas en el sistema público . Un esfuerzo que a todas luces ha sido insuficiente para enfrentar las problemáticas en salud y en particular las estrategias que permitan la incorporación , formación y retención de estos profesionales en el sector sanitario . Para enfrentar esta disyuntiva , y como parte de los acuerdos logrados en el proceso de negociación del reajuste al sector público de 2022 , el Colegio Médico junto al ministerio de Salud y la DIPRES , acordaron una mesa de trabajo conjunta con el objetivo de crear o generar los estímulos necesarios para mejorar de manera sostenible en el tiempo que los especialistas se mantengan trabajando en el sistema público de salud . Es en este contexto , la Mesa Directiva Nacional del COLMED encomendó esta tarea al Departamento de Trabajo Médico Nacional , quien mediante su secretaria técnica , la Dra . Steffi Wachtendorff , junto al presidente del Departamento de Trabajo Médico del Consejo Regional Santiago , Dr . Iván Mendoza , elaboraron esta encuesta ; que se aplicó a nivel nacional y en modalidad online entre el 20 y el 31 de marzo de 2023 con la finalidad de indagar en las preferencias , creencias y propuestas del equipo médico y exponer de mejor manera las necesidades en este ámbito . La encuesta “ Acciones para atraer y fomentar la permanencia de médicas y médicos especialistas en el Sistema Público de Salud ”, señaló como antecedente que , según el Registro Nacional de Prestadores , en Chile existen cerca de 65 mil médicos / as registrados ( marzo 2023 ). Esta cifra se contrasta con los datos estimados por el Sistema de Información de Recursos Humanos ( SIRH ) del ministerio de Salud ( Minsal ), que indica que de las y los médicos / as en Chile , 28 mil aproximadamente se desempeñan en el sistema público de salud . Esta cifra sigue disminuyendo , ya que de estos 21 mil se encuentran asociados a algún servicio de salud , y de ellos , sólo alrededor de 14 mil son especialistas . El desafío es aún mayor si se considera el desequilibrio en la distribución territorial , acrecentando la gran brecha de acceso efectivo a tales especialistas en distintas regiones . Esto se suma al contexto del cambio demográfico de pacientes , la brecha de médicos / as generales , el impacto de la pandemia , la jubilación de médicos / as en edad cercana a retiro y el aumento de la lista de espera ; entre otros factores agravantes . En este sentido , la presidenta del Departamento de Trabajo Médico , Dra . Alicia Fernández , manifestó que “ el objetivo de este trabajo es conocer la opinión y recabar información sobre cuáles son las razones o motivaciones más importantes del punto de vista de los médicos especialistas para mantenerse en el sistema público de salud y cuáles eran las causales que desmotivan para ello ”. Cabe destacar también que esta encuesta tuvo un carácter totalmente voluntario , autoaplicada en formato Google forms , que se difundió mediante los distintos Consejos Regionales del COLMED a través de correo electrónico y por redes sociales , “ dirigida a médicos especialistas o con perspectiva de formación de especialidad , tanto colegiados como no colegiados , que se desempeñen en sistema de salud público , privado o ambos ”, valoró la Dra . Fernández .
NO TODO ES DINERO Los resultados de la encuesta son categóricos . Los médicos y médicas especialistas destacaron como principales motivaciones para seguir en el sistema público el compromiso con el sistema público ; el desarrollo profesional y la carrera funcionaria . Ahora bien , las principales desmotivaciones manifestadas para no continuar en el sistema público de salud son : las malas condiciones laborales , la baja remuneración o no pago de asignaciones , la sobrecarga laboral , el escaso incentivo al desarrollo profesional y el acoso o maltrato laboral . También el informe indicó que los médicos y médicas del sector público priorizan ciertas áreas para potenciar la motivación y continuidad en el sistema , entre las que se destacan , la infraestructura , equipamiento e insumos , aumento del sueldo base ,