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Judicialización en la medicina privada : ¿ Hacia dónde vamos ?
Por : Dr . Marcelo Acevedo M ., Secretario Técnico de la Unidad de Defensa de Medicina Privada ( UDMP ).
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La medicina es una sola y se debe realizar con la misma calidad , indistintamente del lugar de trabajo ”
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Dr . Marcelo Acevedo M . , Secretario Técnico de la Unidad de Defensa de Medicina Privada ( UDMP )
La medicina del siglo XXI , sin duda , está transformándose . La tecnología , los avances en robótica , imagenología , técnicas diagnósticas y terapéuticas , cirugías mínimamente invasivas , la nanotecnología , etc . hacen que la medicina vaya por un camino de avances y desarrollo extraordinario y beneficioso para los pacientes , pero con mayores costos asociados . Mientras tanto , nuestra sociedad consume cada vez más tecnología en desmedro de la comunicación cara a cara .
En este contexto , los médicos y médicas viven una mayor presión a no equivocarse , pese a que sabemos que las certezas en medicina son escasas . En el proceso de toma de decisiones , la confianza sigue siendo el pilar que debemos construir con el paciente a través del conocimiento , empatía , confianza y verdad , sin dejar de lado el juicio clínico , que es la esencia del ejercicio médico .
La medicina es una sola y se debe realizar con la misma calidad , indistintamente del lugar de trabajo . No obstante , en el sector privado , por el tipo de relación contractual que se genera entre “ cliente y prestador ”, las y los colegas se ven sometidos a una mayor exigencia , lo que provoca que en algunos casos , y en pos de una menor incertidumbre y mayor seguridad , se llegue a solicitar
exámenes que en situaciones determinadas no serían necesarios , ejerciendo así una medicina del tipo defensiva .
¿ Dónde está el límite ? Es una respuesta que no tengo . Lo que sí sé es que en países donde el tema contractual relacionado al gasto de bolsillo del paciente está resuelto y acotado , la presión hacia el médico es menor y se logra dar un equilibrio mucho más adecuado entre clínica y exámenes a solicitar . La judicialización es menor o inexistente . Mirar esos ejemplos nos puede ayudar .
Actualmente , los prestadores institucionales , mega centros y clínicas buscan bajar estos riesgos a través de protocolos . El médico que ejerce libremente su profesión , debe tener una autorregulación muy estricta a “ su deber ser ”.
¿ Se cometen excesos ? Es probable , pero el sistema presiona hacia eso . Como Colegio y UDMP queremos colaborar a que el acto médico se mantenga dentro de los rangos del ejercicio adecuado , libre e informado tanto para el paciente como para el colega , sin presiones innecesarias que incrementen los ya elevados costos de la medicina en nuestro país .
Observamos una precarización laboral en el sector privado : a mayor tamaño y poder del prestador institucional , más desequilibrada es la relación con los médicos . Es urgente la organización de los colegas para tener defensas corporativas acordes y sólidas . El Colegio Médico tiene un rol cardinal que cumplir ahí . La organización se logra con una buena y armónica relación con las instituciones , obteniendo beneficios mutuos en la gran mayoría de los casos . El desafío de la UDMP es ser ese apoyo y soporte para quienes no tienen esa opción .
En cuanto a la imagen reputacional , creo que el pilar sigue siendo hacer una buena medicina centrada en el paciente , eso sostiene y protege cualquier mala interpretación .
Quiero enfatizar en la importancia del acto médico , que siempre debe estar centrado en el paciente , será así como se evitaran judicializaciones . Como gremio y en conjunto con las escuelas de medicina , debemos trabajar en que el ejercicio de la medicina vuelva a ser un acto más cercano , humano , centrado en el paciente y sus necesidades , siendo nosotros los médicos y médicas acompañantes del camino de tratamiento , sea o no exitoso , y no meros operadores de un proceso industrial . A mi juicio , esto es uno de los factores que nos llevará de vuelta al camino de la medicina centrada en el paciente , ciento por ciento independiente del sector donde me encuentre trabajando .
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