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MATERIAS
En cuanto a los puntos que serán tratados en dicha instancia , el Dr . Becerra adelantó que según los casos vistos por UDELAM , se hace necesario revisar nuevamente el PAO , su reglamento y dificultades más crecientes , como son en primer término , las multas millonarias involucradas contra los facultativos .
“ Pese a los avances obtenidos , las sanciones siguen siendo altas , lo que nos lleva nuevamente a tener que estudiar el reglamento del PAO como UDELAM , en conjunto con el Colegio Médico de Chile y la autoridad ”, comenta .
En este sentido , el Dr . Carlos Becerra detalló parte de los cambios que pretenden ser planteados a las autoridades en dicha instancia .
“ Necesitamos que exista un sistema de administración de los PAO que sea centralizado , donde se puedan llevar estas situaciones , con capacidad de gestión real sobre los servicios de salud , y que un comité , analice estos casos y se puedan ponderar todas estas problemáticas ”, enfatiza .
PROBLEMAS
Según el Dr . Becerra , las situaciones de matrimonios de médicos que están cumpliendo el PAO , pero cada uno destinados a extremos distintos de Chile ; las dificultades con enfermedades de los hijos , que hacen imposible irse a zonas extremas , son materias recurrentes en las que se requieren cambios urgentes y una solución efectiva .
“ El nuevo sistema PAO que estamos proponiendo , debiera tener una instancia de nivel superior que analice los casos , para que sus decisiones sean vinculantes para los servicios de salud , y que no se siga dependiendo de que el servicio quiera o no resolverlo , quedando todo supeditado a la discrecionalidad de la autoridad ”, explica .
MULTAS
El Dr . Becerra ve en el PAO una posibilidad importante para los médicos , pero que debe ser adecuadamente analizada .“ Creo que es una decisión que , probablemente , muchos médicos van a tomar igual . Pero es muy distinto cuando el o la colega están informados desde el inicio de cuáles son las condiciones ”.
REGLAMENTO PAO
“ Es muy frecuente que los colegas se enteren de las condiciones que firmaron cuando entran en conflicto con un servicio de salud , siendo la primera vez que dimensionan la situación y la multa que ello involucra ”, comenta .
Por esta razón , el secretario técnico de UDELAM recomienda antes revisar el reglamento del PAO en detalle y conocer el marco legal , que es el Decreto Supremo 507 , que aprueba el Reglamento de Becarios de la Ley 15.076 , en el Sistema Nacional de Servicios de Salud .
Finalmente , a nivel gremial y a modo de resumen , el Dr . Becerra se manifiesta partidario de discutir “ como piso ”, la existencia de una instancia de evaluación de casos que sean vinculante , y ciertas limitaciones , para que los montos involucrados en las multas sean razonables .
PROBLEMÁTICAS
El abogado jefe de UDELAM , Gabriel Nieto , observa que “ la poca claridad del establecimiento de destino para el cumplimiento del PAO , aparece como el inconveniente inicial más repetitivo , siendo ese el primer escollo a considerar en la relación de los médicos con los servicios de salud ”.
El jurista hace hincapié en que , según el análisis jurídico de UDELAM , “ la normativa establece que los Servicios de Salud del país tienen la obligación de informar , con seis meses de anticipación dicha destinación , aspecto que jamás se cumple por parte de estas entidades , de acuerdo con los antecedentes a la vista ”.
Otra materia importante a considerar , es que las escrituras que se firmen , los montos involucrados y las multas , sean adecuadas a los gastos que incurre efectivamente la administración estatal en la formación médica .“ Se entiende que el Estado quiera recuperar los recursos que finalmente no terminaron en un especialista donde se quería tener . Pero eso tiene que ser razonable y las multas adecuadas al gasto real que se incurrió ”, remarca el Dr . Becerra .
El dirigente manifiesta que para asesorar técnicamente al gremio médico en conversaciones de alto nivel , UDELAM nuevamente será fundamental en dicha instancia .
Gabriel Nieto Abogado Jefe de UDELAM
RECOMENDACIONES
Asimismo , el Dr . Becerra es enfático en solicitar a los médicos que se informen muy bien de las condiciones antes de suscribir un PAO .
“ Ningún colega debiera tomar un cupo de PAO , sin haber leído antes el reglamento , para saber perfectamente en qué se está metiendo . Y posteriormente , cuando vaya a firmar una escritura , también debiera revisar con detenimiento , cuáles son las condiciones que está firmando ”, recalca .
MOVILIDAD
Según el abogado de nuestra Fundación , “ la devolución de la beca , en algunos casos , es realizada por los facultativos en uno o más recintos de salud , dentro de su jornada laboral ”, panorama que según el experto , complica aún más la labor de los médicos sujetos a PAO .
“ Hay casos donde los médicos deben sortear una permanente movilidad y distancias considerables para responder a esa decisión discrecional , que es establecida por el director del servicio de salud respectivo ”.
De los más 5.500 juicios que lleva FALMED en su historia , un 78 % están terminados . En un 99,17 % de ellos no se pudo comprobar responsabilidad médica .