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25 AÑOS DE
JUDICIALIZACIÓN
Por Juan Carlos Bello.
El desarrollo de la judicialización de la medicina
en Chile este último cuarto de siglo, parece estar
indisolublemente ligado al desarrollo de la Fundación
de Asistencia Legal del Colegio Médico de Chile. Basta
recordar que precisamente es el revuelo que provoca entre
el mundo médico el fallo del caso Bereau, el que induce a un
grupo de médicos, y especialmente al Dr. Kléber Monlezun,
a pensar una manera de enfrentar lo que por entonces solo
parecía una amenaza lejana: eventuales juicios por presunta
mal praxis.
Es así como en el año 1995 Colmed crea nuestra fundación,
cuyos inicios fueron humildes, desde el número de casos (6
durante el primer año), su personal, hasta su infraestructura
porque la “oficina” de Falmed era un escritorio ubicado en un
pasillo del cuarto piso del edificio del Colegio Médico.
El crecimiento de la judicialización tuvo entonces al menos
tres caminos paralelos que se desarrollaron conjuntamente y
que al final se unirían en el caso concreto, esto es, en el médico
inculpado y en el juicio individualizado.
La primera área de desarrollo tiene que ver con encarar el
fenómeno desde lo colectivo para hacer frente a esta enfermedad
de la medicina llamada judicialización. Concretamente, se
aunaron esfuerzos para desde lo médico y lo colectivo, entregar
una respuesta a la incipiente judicialización de mediados de los
noventa. Fue así como Colmed creó la Fundación, cuyo apoyo
inicial estuvo más bien radicado en unos cuantos médicos
liderados por el Dr. Monlezun, quienes entendieron antes que
los demás que la única forma de prepararse para este incierto
futuro era desde una vereda gremial. Hoy, no existe duda que
esta respuesta no solo fue adecuada y novedosa, sino que fue
premonitora, justa y ejemplar.
Existe otra vertiente de la judicialización y es la que incide en
la relación médico-paciente. La imprescindible colaboración
entre los dos sujetos esenciales del acto médico, ha traído estos
años un necesario cambio y un claro desarrollo desde formas
más verticales y paternalistas hacia relaciones de carácter
horizontal, reconociendo el uno en el otro un sujeto de derecho
con potestad sobre su cuerpo y que debe ser partícipe activo
del proceso de sanación, sujeto con voluntad y capacidad de
tomar decisiones informadas, aún en situaciones complejas. La
legislación por su parte ha venido en reconocer esta circunstancia,
sancionando derechos y deberes que hacen de la esencia de la
medicina un acto horizontal de acuerdo de voluntades.
Pero en lo que normativamente nos compete, el fenómeno
de judicialización durante estos 25 años ha devenido en
presentarnos una serie de enseñanzas, circunstancias y
realidades que inicialmente solo podíamos imaginar.
Efectivamente podemos establecer que ha existido un aumento
sostenido de casos por presunta mal praxis, los que en materia
civil y penal (30 y 70% respectivamente) se manifiestan en
que los últimos 10 años, Falmed ha participado anualmente
en aproximadamente 300 casos nuevos, ello junto a la
incorporación de la mediación -que ha demostrado ser una
Mediación
en Salud
La
dispone que las
personas que deseen iniciar una acción
judicial en contra de un establecimiento
asistencial -público o privado- para
hacer efectiva su responsabilidad por
daños derivados del otorgamiento
de prestaciones de salud, deben
previamente someter su reclamo
a un procedimiento de mediación.
Tratándose de reclamos en contra de
establecimientos de salud públicos, es
el
quien
debe intervenir; en el caso de recintos
de salud privados, la Superintendencia
de Salud debe designar a un mediador.
institución relevante, toda vez que hablamos de un aumento
sostenido desde su instalación en el 2010, y que el año que
recién termina nos presentó más de 550 nuevas atenciones- da
cuenta de la magnitud de la judicialización.
Además de haber aumentado las cifras de los casos, es un hecho
de la causa que ha aumentado la complejidad de los mismos. La
experticia de los operadores jurídicos del sistema (Ministerio
Público, abogados querellantes y demandantes, el mismo
Poder Judicial) ha mejorado notoriamente y se ha convertido
en un sello de los tiempos. Hoy el derecho médico es una