Vida Médica Volumen 71 N°2 - 2019 | Page 49

ESPECIAL TRABAJO EN EQUIPO de médico en todas las urgencias de la región, tanto en hospitales de mediana como de baja complejidad. A poco andar “nos dimos cuenta que hacíamos muchas horas extras y todos esos turnos eran de 24 horas, es decir, de 8 a 8, y en algunos hospitales se prolongaban hasta las 13 horas del día siguiente”, sostiene el Dr. Lagos. Agrega que como el cansancio puede ser un fac- tor de riesgo para el error, cambiaron la estrategia y co- menzaron a hacer turnos de 12 horas. Actualmente así funciona en los hospitales de Constitución, Cauquenes, San Javier y Teno. “Hacemos 24 horas pero fracciona- das. El médico llega más fresco, más despierto, ha teni- do un buen descanso. En los Hospitales hay Consejos Consultivos, donde hay representantes de la comunidad que han manifestado que en la noche hay una atención más expedita, los pacientes ven que la atención es de mejor calidad”, destaca. EXPERIENCIA DE LA URGENCIA DE LA CLÍNICA ALEMANA El urgenciólogo, jefe técnico y coordinador de medici- na adulto, Dr. José Retamal, explica cómo en la Clínica Alemana han reducido significativamente los errores médicos, muy distante al 10% que llegaron a tener. “Antes los turnos de fin de semana eran de 24 horas. La medida se tomó más que nada por errores por can- sancio, cuando se gatillaron una seguidilla de errores de indicaciones, de no discriminación de alertas de me- dicamentos o sobre hospitalización o subestimación de pacientes relacionado con más de 12 horas de estar tra- bajando”, explica. Con encuestas, midieron el burnout y constataron que era muy frecuente en los equipos. Decidieron regular las horas de trabajo. “No debiera superar las 40 horas (se- manales) y máximo 12 horas diurno y nocturno, incluso los fines de semana. Hemos tratado de generar estrate- gias para que disminuyan a jornadas de 8 horas porque hay muchos trabajos que demuestran que la capacidad de concentración y atención decae casi un 40% después de las 6 horas de realizar la misma función”, explica. Además, se hacen encuestas de satisfacción internas y externas. “Desde 2017 que estamos tratando de identifi- car a los médicos que están con más riesgo de burnout y realizamos medidas para que disminuya”. La preven- ción incluye talleres, un programa de autocuidado y acaban de implementar coaching corporal para mejorar el trato con pacientes. 49 “Si uno está agotado, cansado, obviamente no está con todas sus capacidades para reaccionar bien al trabajo”. Hedy Acosta, psicóloga de la Universidad de Talca y Máster en Psicología del Trabajo y Recursos Humanos, describe que en el síndrome de burnout se presentan ciertas condiciones: agotamiento emocional al tratar pacientes, agota- miento físico y agotamiento cognitivo en el proce- samiento de información. ¿CUÁNDO INTERVENIR A LOS EQUIPOS? La psicóloga Hedy Acosta hace hinca- pié en las intervenciones que una or- ganización debe realizar para conocer cómo están sus trabajadores, evaluar el puesto de trabajo, si hay más demanda de lo que la persona puede realizar, si hay aspectos psicosociales del equipo de trabajo que contribuyan o dificulten la función. Tratándose de profesionales que traba- jan con la vida de las personas, donde un error puede ser fatal, es factible con- cluir que este análisis se debe realizar en cada centro de salud, de manera que los pacientes tengan la tranquilidad de que quién vela por su salud es una per- sona que ha tenido el debido descanso y está en condiciones de tomar las me- jores decisiones en pos de su vida. La auditoría no es sinónimo de sumario, no tiene carácter punitivo, sino que es un mecanismo que pretende un mejoramiento continuo en las instituciones de salud.