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VIDAMÉDICA / FalmedEduca
Dr. Luis Vera Benavides, ex Director del Hospital Base Valdivia
“HAY QUE INVOLUCRAR A TODO EL EQUIPO PARA
HACER CONTROL DE CALIDAD”
Por Mariela Fu R.
E
l Dr. Vera es médico cirujano, magíster en salud
equipos? ¿Cómo se mejoran las confianzas?
pública basada en evidencia, y formó parte del
Entender que la mejora pasa por un análisis del evento, no pu-
Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente
nitivo, y por un abordaje de los procesos de forma integral. Si
del Ministerio de Salud. Actualmente se desempeña como en-
abordamos las situaciones de conflicto propiciando un trabajo
cargado del Subdepartamento de Desarrollo Modelo Salud
en equipo, debería disminuir la tensión.
Familiar de la Municipalidad de Valdivia.
Hay otra cosa importante: la formación. Cómo se aborda el
¿Qué atributos debiese tener un médico para ejercer de mane-
error, la mejora continua. Antes no podíamos decir que se
ra correcta el liderazgo de su grupo de trabajo?
producían errores técnicos en un acto operatorio. La cosa
Son varios los atributos. Creo que el líder de la institución
va cambiando, pero para instalarse esa cultura tenemos que
requiere una perspectiva de trabajo inter y transdisciplina-
estar formados y a los médicos nos falta esa formación: por
rio, porque el éxito de las instituciones pasa principalmente
razonamiento clínico, estamos acostumbrados a actuar con
no sólo por el trabajo en equipo sino por el trabajo entre las
parámetros ya definidos, y cuando se nos presentan casos
disciplinas. También debe tener claridad en la entrega de los
nuevos, no logramos diferenciar dónde está el factor de
mensajes y en las estrategias de comunicación. En Chile, en
riesgo, dónde detenernos y volver a hacer un checklist. Por
salud nos pasa mucho que aunque tenemos experiencia en
eso, esta formación debe incluirse en los currículos. Para la
un tema, fallamos en las implementación: en la comunicación
construcción de la cultura de la seguridad es fundamental la
de las estrategias a los equipos y en cómo involucramos a las
formación, y sobre todo en los médicos, que estamos un poco
instituciones en la incorporación de los cambios. Un tercer
al debe. Y tenemos que apurarnos, porque los tiempos están
atributo son las habilidades de tipo personal, llamadas habi-
cambiando.
lidades blandas: empatía, acompañamiento y motivación al
¿Ud. cree que la judicialización de la medicina juega en contra
equipo. Y entender que las organizaciones tienen que ser más
de la confianza entre los miembros de los equipos? En otras
horizontales, menos verticales. En ese sentido, principios de la
palabras, ¿la judicialización es un componente que puede pro-
gestión tienen que ser que los tránsitos entre los niveles más
vocar una cultura punitiva?
operativos y los directivos sean más cortos para conseguir una
No creo. Estamos en una cultura que ha mejorado y evolucio-
retroalimentación más rápida y llegar antes a las soluciones.
nado. Siempre recuerdo que las unidades de calidad y seguri-
¿Cree que un buen líder, con un buen manejo de equipo, puede
dad del paciente que están en los grandes hospitales del país y
incidir en dar atenciones más seguras a los pacientes y redu-
ahora también en la atención primaria, fueron parte del acuer-
cir la cantidad de errores en la atención?
do pre reforma antes del inicio de la última garantía de calidad
Absolutamente. Muchas de las tareas que se hacen de manera
(me tocó trabajar en eso en el Ministerio). Esto lo solicitó el
preventiva, sobre todo en la prevención de eventos adversos
Colegio Médico ante el avance de la judicialización de la me-
y errores, tienen que ver con el chequeo, con supervisar prác-
dicina. El gremio médico ha sido artífice en la implementación
ticas que no solamente están en manos de los médicos o en-
de estas unidades de calidad en los hospitales. La judicializa-
fermeras, sino que en todo el
equipo sanitario. Por otro lado,
“Los médicos estamos al debe en formación de calidad.
cuando las instituciones abor-
dan el tema de la calidad en
Y tenemos que apurarnos, porque los tiempos están
forma más amplia, cuando los
cambiando”.
eventos adversos se analizan
en equipo y se ven las mejoras
desde el punto de vista sistémico, sin fines punitivos, también
ción ha estado controlada, pero hay que insistir en aumentar
aprendemos más y mejoramos los procesos para prevenir
la formación en calidad. El médico del futuro debe tener estas
eventos adversos. De este modo, la estrategia de prevención
herramientas porque le permitirán abordar con mayor ampli-
se alimenta desde la mayor cantidad de visiones posibles, in-
tud de criterio los conflictos. Muchas veces estos manejos de
corporando no solamente la parte técnica sino involucrando
conflictos previenen que los hechos se judicialicen.
a todo el equipo en esto que se llama control de calidad, que
¿La formación en calidad debe ser desde el pregrado o una
significa que no lo tenga un solo individuo específico de la ins-
especialización?
titución. ¡Todos podemos hacer control de calidad!
Hoy el énfasis de estos contenidos debe estar en el pregrado
¿Cuáles son las habilidades necesarias para los manejos de
y, por qué no soñar que en algún momento estén incluidos en
los conflictos que surgen cuando se producen quiebres en los
el Eunacom.
La Ley 20.584 señala: “toda persona o quien la represente tiene derecho a ser informada acerca de la ocurrencia de un evento adverso”.