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Sanitarios ”, sostiene que “ no hablaría tanto de perfil psicológico . El agresor puede ser cualquiera . El aspecto común suele ser el tiempo de espera : aguardando en consulta o esperando a ser intervenido ”. “ La agresión está vinculada a la inmediatez y a la exigencia . Nunca hemos tenido tantos derechos y tantas vías para que sean cumplidos ( reclamos , sugerencias y denuncias ), pero se recurre a la violencia porque se aprende que da buenos resultados . Se ha tratado de asociar a los agresores con inmigrantes ( suponiendo que desconocen la cultura del país ), o con bajos niveles de educación . Lamentablemente , existen agresores de todos los sectores sociales . Llama la atención que la violencia se produce en los centros públicos y gratuitos , siendo casi desconocida en los privados ”, dice el Dr . Gascón . Así como las agresiones en recintos de salud han proliferado , también ha aumentado el interés de los científicos por entender este fenómeno . Un ejemplo es el estudio “ Violencia laboral en trabajadores del sector salud : revisión sistemática ” ( Reev . Med . Ch ., Palma , Ansoleaga , Ahumada , 2018 ). Precisa que entre 2011 y 2015 en EE . UU . hay un alza de 21 % de investigaciones , en Italia de un 17 % y en Reino Unido de un 13 %. Latinoamérica está escasamente representada con sólo dos estudios . Entender la amplia complejidad del fenómeno es una tarea pendiente para enfrentarlo . Y , si bien la solución profunda pasa por enfrentar las inequidades del sistema e incrementar su capacidad resolutiva , las soluciones prontas también son necesarias .
De la reacción a la prevención La secretaria de la Agrupación de Médicos Generales de Zona , Dra . Carol Muñoz , es quien ha asumido la coordinación de las acciones para enfrentar este lamentable fenómeno . Explica cómo reaccionan ante una agresión : los MGZ se coordinan con delegados capitulares de la región donde ocurrió el hecho para levantar la información necesaria . Luego se procede con el apoyo del Colegio Médico regional para exponer a las autoridades con el fin de ejecutar acciones : exigir al municipio efectivos policiales , paralización de las atenciones médicas , capacitación para el manejo de agresiones a personal de salud , asesoría legal para enfrentar el caso , entre otras medidas . En marzo de 2017 en el Hospital de Loncoche , los familiares de una paciente fallecida persiguieron a los médicos por los pasillos del recinto y causaron diversos destrozos en bienes de la institución . La Dra . Constanza Gallardo cuenta que se determinó paralizar de las actividades de urgencia ; se exigió atenciones psicológicas para todo el personal y se demandó la presencia de la policía para reanudar los servicios . “ Pero esta duró sólo algunos días por falta de carabineros ”, aclara . Un año más tarde , en Pitrufquén , un paciente amenazó con arma de fuego al personal y a un médico demandando atención instantánea . “ Habiendo aprendido de la experiencia en Loncoche , rápidamente se coordinó con Carabineros , directivos del servicio y del Colegio Médico para contar con presencia policial y apoyo a los afectados , quienes fueron relevados del turno y luego estuvieron con licencia unos días . El resto del personal también fue evaluado . Además , se mantuvo la atención restringida a pacientes graves y de urgencia vital hasta que se acordaron con los directivos locales condiciones como mejoras estructurales y aumento del número de guardias ”, explica la Dra . Gallardo . En Yungay , comuna en la que dos pacientes amenazaron con arma de fuego a un facultativo para exigirle atención rápida en 2017 , también tomaron medidas . El delegado MGZ , Dr . Fernando Bórquez , informa que , tras el hecho , “ se instalaron cámaras de seguridad , se aumentó el número de guardias y rondas policiales , además de contar con una radio con comunicación directa entre el hospital y Carabineros para un contacto más directo y fluido ”. El Dr . Bórquez agrega que “ está en los planes de construcción una nueva urgencia para el hospital , con espacios más amplios para poder mejorar las condiciones de atención y seguridad , tanto para los usuarios como el mismo personal de salud ”.
Trabajo en conjunto En marzo de 2017 , la Agrupación de Médicos Generales de Zona realizó una encuesta que consideró la totalidad de los médicos en etapa de destinación ( 2.155 ) y que puso al día los datos . Se recopilaron 1.290 respuestas . Un 69 % dijo haber sido agredido verbalmente y un 7 %, físicamente . En tanto , un 49 % señaló que funcionarios de su establecimiento han sido violentados de ambas formas . Además , el estudio consideró a los 29 Servicios de Salud , de los cuales 983 médicos EDF revelaron haber sufrido algún tipo de agresión junto con sus equipos de salud . El servicio donde se concentraron más agresiones fue en Araucanía Sur ( 90 %). Sobre esta base , manifiesta la Dra . Muñoz , se comenzó a trabajar a nivel ministerial , donde se expusieron los resultados y se conformó una mesa intersectorial de trabajo integrada por el Colegio Médico de Chile , la Subsecretaría de Prevención del Delito , la Asociación Chilena de Municipalidades , la Agrupación de Médicos de Atención Primaria de Salud y la Confederación Nacional de Salud Municipal . Entre las medidas impulsadas por la instancia , está la preparación de una nueva encuesta – similar a la que realizó MGZ en 2015 y reactualizada en 2017 –, pero considerando observaciones del Colmed y la Subsecretaria de la Prevención del Delito , para ser derivada a todos los funcionarios de salud y entidades relacionadas ( Fonasa , Compin ). En esta mesa de trabajo , asimismo , se determinaron acciones de corto , mediano y largo plazo para prevenir agresiones . Se trabajará junto a la Subsecretaría de Prevención del Delito para implementar botones de pánico , instalar cámaras de vigilancia conectadas simultáneamente con Carabineros , y la capacitación en nuevos protocolos de actuación , tanto para