Van godshuis naar academisch ziekenhuis | Page 206

204 tegen het autoritaire universitaire systeem en de Amsterdamse ziekenhuizen had de geneeskunde duur en bedrijfsmatig kil provobeweging. In het onderwijs moest passief leren plaats gemaakt. Foucault had geschreven over het dwingende systeem inruimen voor actief leren en eigen initiatief. De autoriteit van van de geneeskunde in Naissance de la clinique (1963) en de docent en directief onderwijs werden minder vanzelf- McKeown had in The Role of Medicine, Dream, Mirage or sprekend. Onafhankelijkheid, vrijheid, eigen verantwoordelijk- Nemesis (1976) de zeer kritische vraag gesteld of de moderne heid en zelfontplooiing waren populaire begrippen geworden. geneeskunde wel zo succesvol was als men beweerde. Nieuwe Het PBL paste naadloos in deze nieuwe zienswijzen op technieken als intensive care, nierdialyse en hartkatheterisatie onderwijs en vormde een adequaat alternatief voor het waren de zichtbare en trotse tekenen van de vooruitgang in de bestaande medisch onderwijs, dat lange tijd een bolwerk was geneeskunde, maar rond 1970 leek die vooruitgang te haperen. geweest van traditioneel leren volgens het meester-gezelmodel Het bleek moeilijk medische antwoorden te vinden op nieuwe, van de vroegere gilden. onbegrepen ziektebeelden zoals het chronisch Met het benadrukken van de eerstelijnsgezondheids- vermoeidheidssyndroom. De toename van onbegrepen klachten zorg speelde de basisfilosofie in op een toenemend kritische bij de worried well werd gezien als teken van ongewenste en houding ten aanzien van de bestaande geneeskundige praktijk. dure medicalisering. Le Fanu beschreef dit proces feilloos in Na de Tweede Wereldoorlog was er een explosie van kennis in Rise and Fall of Modern Medicine (2000). Bij de dokter en dus de geneeskunde. Dit had belangrijke gevolgen. De steeds grotere ook in de opleiding van de dokter was veel meer aandacht nodig rol van de medische techniek, de toenemende specialisatie in voor de maatschappelijke aspecten van de gezondheidszorg. De medische deelgebieden en de omvang, inrichting en sfeer in dokter moest veranderen.