11
КПТ, в отличии от психоанализа, завоевал популярность среди
академических психологов и медико-ориентированных терапевтов благодаря
мировоззренчески консервативной позиции, ориентированной на cogito, и
приверженности позитивизму. Поэтому не удивительно, что терапевты
ориентированные на медицинскую модель помощи, при депрессии
рекомендуют использование КПТ и психофармакологии. Хотя эти методы и
помогли миллионам, но в целом их эффект немного лучше, чем плацебо [13].
К
тому
же,
современные
исследования
демонстрируют
падение
эффективности от КПТ [12]. Выявлено, что клиенты КПТ в дальнейшем страдают
относительно высоким числом рецидивов, что связанно с тем, что лечение не
достигает эмоциональных корней проблемы, ведь КПТ в основном
теоретизирует об объективных и рациональных причинах проблемы, но не
определяет её глубинные истоки. Для сравнения, эффективность долгосрочной
психоаналитической терапии в течении 18 месяцев оказалась гораздо выше,
чем стандартные методы, принятые в Национальной службе здравоохранения
Англии с использованием техник КПТ. Спустя два года 44% пациентов
психоаналитически ориентированных терапевтов не имели симптомов
депрессии по сравнению с 10% тех, кто прошел терапию КПТ [11].
Психодинамическая парадигма доказала эффективность не только в
работе с депрессией. Краткосрочная психодинамическая психотерапия
принесла
значительные
результаты
пре-медикаментозного
и
пост-
медикаментозного
эффекта
для
целевых
проблем
(1.39),
общих
психиатрических симптомов (0.90) и социального функционирования (0.80).
Этот эффект был стабильным и, как правило, увеличивался при наблюдении
(1.57, 0.95 и 1.19, соответственно). Эффект краткосрочной психодинамической
психотерапии значительно превысил влияние стандартных методов с
использованием техник КПТ, принятых в Великобритании для работы с клиентами
[14].
В 2006 году было проведено 23 исследования эффективности
краткосрочной психодинамической терапии, в них приняли участие 1431
пациентов. Результаты по большинству категорий расстройств (для общего,
соматического, тревожного и депрессивного, а также социальной адаптации)
свидетельствуют о значительном эффекте лечения по сравнению с
контрольными
группами,
результаты,
как
правило,
сохраняются
в
среднесрочном и долгосрочном наблюдении [8].
Хороший эффект психодинамически ориентированные специалисты
получают при работе с пограничными расстройствами личности. Для работы с
этими категориями клиентов было разработано несколько психодинамических
методов, самые известные – это сфокусированная на переносе психотерапия
и психотерапия с опорой на ментализацию.
Сфокусированная на переносе психотерапия демонстрирует высокую
эффективность. В одном из исследований проводились сравнение этого вида
психологической помощи с диалектической поведенческой терапией.
Результаты исследования свидетельствовали, что для двух видов терапии
характерны значительные положительные изменения в отношении депрессии,
тревоги, общего функционирования, социальной адаптации и в отношении
суицидального поведения. В отличии от диалектической поведенческой