Unidad de Cariología Jul, 2013 | Page 3

Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Rehabilitación Buco-máxilofacial
Odontograma ( Transcriba el Odontograma de su ficha ).
MAXILAR
1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8
Código Diente
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Mesial Oclusal Distal Vestibular Palatino
MANDÍBULA
3.8 3.7 3.6 3.5 3.4 3.3 3.2 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8
Código Diente
Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl Les Res Grl
Mesial Oclusal Distal Vestibular Lingual
I . Higiene Oral : _______________________________ I . Gingival .: _____________________ Frecuencia de cepillado : _______________________ Duración apróx .:_________________ Fuma : ____ Desde cuándo ? : _________________ Número al día : __________________ Masticador de chile : ____ Frecuencia día : ________________ Duración cada uso : _________ Desde cuándo ?: _______________ Con / Sin azúcar : _______________
Odontología Integral del Adulto – Protocolos Clínicos – TOMA DE FLUJO SALIVAL