Glossário
A diabetes mellitus ( dm ) é uma doença crónica do foro endócrino que afeta milhões de pessoas em todo o mundo . Caracteriza-se pela produção deficiente da hormona insulina ao nível do pâncreas e / ou a problemas na sua função de integrar a glicose ao nível das células . Existem dois tipos de diabetes : Tipo 1 e Tipo 2 . A diabetes do Tipo 1 é uma doença congénita , causada por uma reação autoimune , tornando os pacientes insulinodependentes . Já a do Tipo 2 é adquirida ao longo da vida e os pacientes não são insulinodependentes . No entanto , é necessário um controlo regular dos níveis de insulina na corrente sanguínea 1 .
Os doentes com esta condição clínica requerem o tratamento através da administração subcutânea de insulina . Trata-se de administrações de várias doses e tipos de insulina que visam mimetizar a função natural do pâncreas 1 . Este tratamento é invasivo , originando dor e desconforto , dado que cada administração envolve o uso de agulhas . Além disso , os custos envolvidos neste tratamento no que respeita ao material de controlo de glicémia sanguínea e de injeção subcutânea de insulina traduzem-se numa desvantagem desta via de administração . Nesse sentido , diversas estratégias alternativas , como a via oral , têm sido estudadas 2 , 3 .
Na administração de insulina por via oral , tem-se a vantagem de ser uma via não invasiva e indolor o que motiva que o doente adira à terapêutica . Além disso , o trato gastrointestinal ( TGI ) oferece uma área extensa com diferentes vias de permeação ( Fig . 1 ).
Figura 1 . Diferentes vias de absorção ao nível intestinal .
Protéase enzimas que quebram ligações peptídicas entre os aminoácidos das proteínas
Biodisponibilidade termo utilizado para descrever a quantidade e a velocidade de absorção de um fármaco a partir de uma forma farmacêutica alcançando o seu local de ação
No entanto , por ter uma natureza proteica , a insulina é altamente instável ao nível do TGI ( Fig . 2 ), não só devido ao seu pH , mas também pela presença de inúmeras protéases . Devido a estes fatores , a insulina é degradada e digerida , o que a torna inutilizável antes de ser absorvida para a corrente sanguínea . Desta forma , estão descritas várias estratégias para ultrapassar estes problemas de biodisponibilidade e eficácia 2 , 3 .
Estratégias possíveis para administração oral de insulina
Encapsulação em nanopartículas Um método que melhora a biodisponibilidade é a encapsulação em nanoparticulas ( Fig . 3 ). Este consiste na inclusão da insulina em materiais biocompatíveis e biodegradáveis , que funcionam como veículos para o
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