Integração de medidas perceptivo-auditivas, acústicas e de autoavaliação em pacientes com nódulos vocais
bits por amostra.
Posteriormente, as vozes foram
editadas no software Sound-Forge versão
10.0, sendo eliminados os dois segundos
iniciais e finais da emissão da vogal, devido
a maior irregularidade nesses trechos,
preservando-se o tempo mínimo de três
segundos para cada emissão. A normalização
foi realizada no controle “normalize” do
Sound Forge, no modo peak level, a fim de
obter uma padronização na saída de áudio
entre -6 e 6dB. E a extração das medidas
acústicas foi realizada no software VoxMetria,
versão 4.7h, da CTS Informática, no módulo
análise de qualidade vocal, extraindo-se as
medidas da frequência fundamental (média
e desvio-padrão), Jitter, Shimmer e Glottal to
noise excitation (GNE).
Variável dependente:
•
Medidas
Perceptivo-Auditivas,
Acústicas e de Autoavaliação.
Variável Independente:
•
Presença ou ausência de alteração
laríngea.
Resultados
Inicialmente foi realizado o teste
não paramétricos de Mann-Whitney entre
as medidas de autoavaliação, perceptivo-
auditivas e acústicas no grupo com nódulos
vocais (GNV) e no grupo de laringe normal
(GLN), (TABELA 1).
Resultou-se que pacientes com NV
apresentaram maior número de sintomas
totais, auditivos e sensoriais que pacientes
com LN, assim como maior score no
grau geral, grau de rugosidade e grau de
soprosidade. Pacientes com NV também
apresentam maiores scores na ESV que
pacientes com laringe normal. No que se
refere às medidas acústicas de frequência
fundamental (desvio padrão), jitter, shimmer
e GNE, houve significância em relação aos
pacientes com LN. A média de todas as
variáveis, exceto no protocolo QVV do grupo
de pacientes com nódulos é maior quando
comparado com o grupo sem alterações
laríngeas.
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Série Iniciados v. 23
Na sequência, realizou-se o teste de
correlação de Spearman entre as medidas
de autoavaliação e perceptivo-auditivas no
grupo com nódulos vocais e no grupo com
laringe normal (TABELA 2). Observou-se
correlação positiva fraca entre o GG e os
escores da ESV GLN e ESV GNV.
Em seguida também foi realizado o
teste de correlação entre a EAV-G, EAV-R,
EAV-S, EAV-T e as medidas acústicas de
pacientes com diagnóstico de NV e LN
(TABELA 3).
Notou-se correlação positiva fraca
entre o GG e o DP de F0 no grupo com NV,
a mesma correlação aconteceu quando
comparado com o jitter do grupo de LN. Houve
também uma correlação positiva moderada
com o jitter e shimmer em indivíduos com NV,
da mesma forma com o shimmer do grupo de
LN. Na correlação com GNE o resultado foi
negativa moderada em indivíduos com NV.
Entre o GR e o DP F0 no grupo com
NV e shimmer do grupo com LN verificou-
se correlação positiva fraca. No GNE com o
grupo de NV a correlação foi negativa fraca.
Foi observada correlação positiva fraca entre
o GS e o shimmer do grupo de NV e GNE do
grupo de LN. Já no GNE do grupo de NV a
correlação deu-se positiva forte.
Entre o GT e o F0 MED, DP F0 e do
grupo de NV a correlação foi positiva fraca,
da mesma forma esta correlação foi presente
no jitter e shimmer dos indivíduos com LN.
No jitter do grupo com NV a correlação foi
positiva moderada.