Integração de medidas perceptivo-auditivas, acústicas
e de autoavaliação em pacientes com nódulos vocais
Estêvão Silvestre da Silva Sousa 1
Leonardo Wanderley Lopes 2
Resumo
O atual capítulo tem por objetivo discorrer acerca das medidas perceptivo-auditiva,
acústica e de autoavaliação e como estão estão envolvidas na avaliação vocal multidimensional.
Cabe ao clínico compreender a integração entre estas medidas no processo de avaliação e
reabilitação em pacientes com distúrbios de voz. Diante disso, é cada vez mais importante
estabelecer o quanto existe de relação entre estas avaliações e o quanto as medidas perceptivo-
auditiva, acústica e de autoavaliação são capazes de oferecer a integração dos seus dados em
pacientes com desvio da qualidade vocal. O objetivo do presente projeto foi a investigação
da integração de medidas perceptivo-auditivas, acústicas e de autoavaliação em pacientes
com nódulos vocais. Como Participaram 323 pacientes (homens e mulheres) com idade entre
19 e 64 anos (40,05 ± 14,63), todos atendidos no ambulatório de voz de uma instituição de
ensino superior. Deste número total de pacientes 115 possuem laringe sem alteração vocal,
112 possuem diagnóstico de nódulos vocais, 33 com disfonia funcional, 18 diagnosticados
com paralisia unilateral de prega vocal e 45 com refluxogastroesofágico. com idade entre
19 e 64 anos (40,05 ± 14,63)*, todos atendidos no ambulatório de voz de uma instituição de
ensino superior. Os pacientes responderam a três protocolos de autoavaliação (QVV, IDV e
ESV), gravaram a emissão da vogal sustentada /ɛ/ e realizaram o exame visual laríngeo. Três
fonoaudiólogos realizaram a avaliação perceptivo-auditiva da intensidade do desvio vocal
(GG-grau geral) da amostra coletada. Foram extraídas as medidas acústicas de média e desvio
padrão (DP) da frequência fundamental (Fo), jitter, shimmer e glottal to noise excitation (GNE).
Resultados: pacientes com nódulos vocais (NV) apresentaram maior número de sintomas
totais, auditivos e sensoriais que pacientes com laringe normal (LN), assim como maior
score no grau geral, grau de rugosidade e grau de soprosidade. Pacientes com NV também
apresentam maiores scores na ESV que pacientes com laringe normal. No que se refere às
medidas acústicas de frequência fundamental (desvio padrão), jitter, shimmer e GNE, houve
significância em relação aos pacientes com LN. Observou-se correlação positiva fraca entre o
GG e os escores da ESV GLN e ESV GNV na correlação da autoavaliação dos indivíduos com NV
e LN. Notou-se correlação positiva fraca entre o GG e o DP de F0 no grupo com NV, a mesma
correlação aconteceu quando comparado com o jitter do grupo de LN. Houve também uma
correlação positiva moderada com o jitter e shimmer em indivíduos com NV, da mesma forma
com o shimmer do grupo de LN. Na correlação com GNE o resultado foi negativa moderada
em indivíduos com NV. Entre o GR e o DP F0 no grupo com NV e shimmer do grupo com LN
verificou-se correlação positiva fraca. No GNE com o grupo de NV a correlação foi negativa
fraca. Foi observada correlação positiva fraca entre o GS e o shimmer do grupo de NV e GNE
do grupo de LN. Já no GNE do grupo de NV a correlação deu-se positiva forte. Entre o GT e o F0
MED, DP F0 e shimmer do grupo de NV a correlação foi positiva fraca, da mesma forma esta
Título do Projeto de Pesquisa/Plano de Trabalho: Integração dos dados perceptivo-auditivos, acústicos e de
autoavaliação em pacientes com diferentes distúrbios da voz/ Integração de medidas perceptivo-auditivas, acústicas
e de autoavaliação em pacientes com nódulos vocais
1
Estudante de Iniciação Científica: Estêvão Silvestre da Silva Sousa (e-mail: [email protected])
Instituição de vínculo da bolsa: UFPB/CNPq (www.propesq.ufpb.br, e-mail: [email protected])
2
Orientador: Leonardo Wanderley Lopes (e-mail: [email protected])
Série Iniciados v. 23
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