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Al momento del nostro primo incontro il paziente , amante dei viaggi , aveva appena scoperto che il piccolo punto scuro sul naso si era trasformato in un melanoma , un tumore della pelle . Per fortuna , dalle successive analisi è risultato che il cancro non si era diffuso in altre parti del corpo .
Sebbene il melanoma fosse stato interamente rimosso , attorno alla cicatrice era stato necessario asportare il tessuto in un raggio di 2 cm .
Per il paziente la notizia che avrebbe perso l ’ intera parte destra del naso è stata un ulteriore choc . Abbiamo discusso diverse possibilità ricostruttive , da quelle con tessuto proprio alla protesi che poteva essere fissata agli occhiali e , insieme al paziente , abbiamo optato per la soluzione con tessuto proprio .
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La metà destra del naso asportata durante l ’ operazione è stata ricostruita , durante l ’ operazione stessa , con tessuto prelevato dalla guancia e con un trapianto di pelle dal collo . Il paziente ha superato bene l ’ intervento . Lo stato di ipertensione subentrato dopo l ’ operazione , e correlato ai farmaci anticoagulanti necessari al paziente per problemi cardiovascolari , ha portato a un ’ ampia emorragia nel naso ricostruito che per settimane ha avuto un aspetto « nero ». Per il paziente si è trattato di un notevole ulteriore peso psicologico .
Poi , con il passare del tempo , le croste nere si sono staccate , mettendo alla luce tessuto ben irrorato . Che sollievo !
Quasi due anni dopo la traumatica diagnosi il paziente non ha alcun tumore e i peli della barba trapiantati sul naso insieme al tessuto della guancia possono essere
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facilmente eliminati . Il paziente riesce a respirare e ha trovato il coraggio di stare nuovamente tra la gente e fare viaggi con il suo « naso nuovo ». La sensibilità non è più quella di prima , ma questo per fortuna non si vede .
Anche a posteriori la ricostruzione della parte destra del naso con tessuto proprio si è rivelata una soluzione nettamente migliore rispetto alla protesi e il paziente farebbe sicuramente la stessa scelta .
Prof . Dott . Claudia Meuli-Simmen , Aarau
L ’ opinione del paziente :
« Riesco di nuovo a guardarmi allo specchio .»
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Qualche tempo dopo questo intervento le sono state praticate delle iniezioni di Botox sulla fronte per spianare le prime rughe . I filler invece hanno permesso di conferire una aspetto più morbido alla parte inferiore del volto .
L ’ opinione della paziente :
Dott . Pierre Quinodoz , Ginevra
« Oggi , quando mi osservo allo specchio , ho un aspetto più fresco e riposato . Sono molto contenta dell ’ intervento , solo minimamente invasivo .»
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