Αθλητική Επιστήµη
σιολογική απελευθέρωση της Γοναδοτροπίνης (GnRH), η οποία
µπορεί να έχει επιπτώσεις στην εκκριτική φάση της Ωχρινο-
τρόπου ορµόνης (LH), στην απελευθέρωση των οιστρογόνων,
και να οδηγήσει στη γνωστή λειτουργική υποθαλαµική αµη-
νόρροια, η οποία συνδέεται µε την Αθλητική Τριάδα (Weiss et
al. 2016). Η ΧΕ∆ µπορεί επίσης, να επηρεάσει την έκκριση πολ-
λών άλλων ορµονών, όπως της ινσουλίνης, της κορτιζόλης,
της αυξητικής ορµόνης και της λεπτίνης, οι οποίες παίζουν ση-
µαντικό ρόλο στη ρύθµιση του καταµήνιου κύκλου.
Το ACSM συστήνει την ιατρική εξέταση για τη διάγνωση της
Αθλητικής Τριάδας ή και ενδεχοµένως άλλων ιατρικών προ-
βληµάτων των αθλητριών που εµφανίζουν αµηνόρροια ή ολι-
γοµηνόρροια για σύνολο 6 µηνών (Nattiv et al. 2007).
Αµηνόρροια ορίζεται η απουσία εµµήνου ρύσεως και χαρα-
κτηρίζεται ως πρωτοπαθής και
δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής
αµηνόρροια εµφανίζεται όταν
υπάρχει έλλειψη εµφάνισης κα-
ταµήνιου κύκλου µέχρι την ηλι-
κία των 15 ετών ή έπειτα από
2,5 έτη εµφάνισης δευτερευόν-
των σεξουαλικών χαρακτηριστι-
κών (συνήθως κατά την ηλικία
των 13 ετών). Η δευτεροπαθής
αµηνόρροια εµφανίζεται όταν η
έµµηνος ρύση για κάποιο λόγο
διακόπτεται για περισσότερους
από 3-6 κύκλους σε αθλήτριες
που είχαν σταθερό κύκλο. Ολι-
γοµηνόρροια χαρακτηρίζεται ο
καταµήνιος κύκλος µεγαλύτερος
των 35 ηµερών.
Η αξιολόγηση της ενεργειακής διαθεσιµότητας σε αθλήτριες
εφηβικής ηλικίας είναι δύσκολη. Ο υπολογισµός του δείκτη
µάζας σώµατος (∆ΜΣ) µπορεί να αποτελέσει µια καλή αφε-
τηρία για την αξιολόγηση ενεργειακής διαθεσιµότητας, όπου ο
χαµηλός ∆ΜΣ επιβεβαιώνει ανεπαρκή διατροφή. Επιπρόσθε-
τοι παράγοντες κινδύνου ή συµπεριφορές που θα πρέπει να
λαµβάνονται υπόψιν είναι το ιστορικό τρόπου και η συχνότητα
κατανάλωσης τροφής, η καταγραφή διακυµάνσεων στο σω-
µατικό βάρος ή η ψυχολογική πίεση για απώλεια βάρους, το
ιστορικό κατάθλιψης και δίαιτας, η πρόωρη έναρξη του αθλή-
µατος, ο χαρακτηρισµός τελειοµανούς προσωπικότητας, τα
δείγµατα υπερπροπόνησης (διάρκεια, ένταση, συχνότητα προ-
πόνησης), οι επαναλαµβανόµενοι τραυµατισµοί, τα κατάγµατα
και η ακατάλληλη συµπεριφορά του προπονητή (De Souza et al.
2014).
Το σύνδροµο αυτό, µπορεί
να επηρεάσει αρνητικά την
υγεία της αθλήτριας και να
προκαλέσει καρδιολογικές,
ενδοκρινολογικές, αναπα-
ραγωγικές και σκελετικές
επιπλοκές
Περαιτέρω, τα χαµηλά επίπεδα
των οιστρογόνων έχουν αρνη-
τική επίδραση στη µυοσκελετική
υγεία, στη φυσιολογία της οστικής µάζας και το σχηµατισµό
των οστών (De Souza et al. 2014). Από την άλλη, διαταραγµένη
ανάπτυξη οστών, οστεοπενία και οστεοπόρωση είναι επίσης
χαρακτηριστικά της Αθλητικής Τριάδας, ειδικά σε αθλήτριες
στη φάση της εφηβείας. Τα οστά των αθλητριών αυτών γίνον-
ται αδύναµα, µε χαµηλή οστική πυκνότητα, καθιστώντας τα ιδι-
αίτερα επιρρεπή σε τραυµατισµό και αυξάνοντας τον κίνδυνο
κατάγµατος (Nazem & Ackerman 2012).
Όσον αφορά την αξιολόγηση πιθανής εµφάνισης του συν-
δρόµου Αθλητικής Τριάδας, ένας γιατρός πρέπει να λάβει πλή-
ρες ιστορικό της αθλήτριας, που αφορά ιδιαίτερα στη
διατροφή, το σωµατικό βάρος, το ιστορικό του καταµήνιου κύ-
κλου, τη σωµατική εικόνα, το ιστορικό των τραυµατισµών, τα
φάρµακα και τα συµπληρώµατα που λαµβάνει, συµπεριλαµβα-
νοµένων των αντισυλληπτικών.
www.SportsExcellence.gr
21
”
Ιδιαίτερη µέριµνα για τη διά-
γνωση ανάπτυξης του συνδρό-
µου Αθλητικής Τριάδας θα
πρέπει να λαµβάνεται σε αθλή-
τριες αγωνισµάτων στα οποία
το σωµατικό βάρος είναι πολύ
σηµαντικό για την απόδοση,
όπως το τρέξιµο σε µεγάλες
αποστάσεις, η ενόργανη γυµνα-
στική, ο χορός, το καλλιτεχνικό
πατινάζ (Slater et al. 2017). Το
σύνδροµο αυτό εµφανίζεται στο
1-4% των αθλητριών, ποσοστό
που αναµένεται να αυξηθεί µε
την βελτίωση της ευαισθησίας
των προπονητών να αναγνωρί-
ζουν τα συµπτώµατα των αθλη-
τριών, καθώς και των αθλητριών
να αναφέρουν τα συµπτώµατα
αυτά (Weiss et al. 2016).
Βιβλιογραφία: Brown KA, et al. The female athlete triad: spe-
cial considerations for adolescent female athletes. Transl Pedi-
atr 2017;6(3):144-149
De Souza MJ, et al. 2014 Female Athlete Triad Coalition Con-
sensus Statement on Treatment and Return to Play of the Fe-
male Athlete Triad. M. Br J Sports Med 2014;48:289.
Nattiv A, et al. ACSM position stand. The female athlete triad.
Med Sci Sports Exerc 2007;39:1867-82.
Nazem TG, Ackerman KE. The female athlete triad. Sports
Health 2012;4:302-11.
Slater J, et al. Low energy availability in exercising women: his-
torical perspectives, future directions. Sports Med
2017;47:207-20.
Weiss et al. Council on Sports Medicine and Fitness. The female
athlete triad. Pediatrics 2016;138(2).
∆ΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2018 / Νο 2 / E-MAG SPORTS EXCELLENCE