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PARTE III : ELEMENTOS TEÓRICOS
• La víctima es forzada a una posición de subordinación .
• La víctima no puede impedir el ataque o controlar al agresor ; Sus estrategias normales para afrontarlo fracasan . Como resultado , se convierte en una víctima de la ira y la agresión de otra persona .
• Viola su integridad sexual .
Desarrollo de Trastorno de Estrés Postraumático Complejo ( TEPT complejo )
Se ha necesitado durante mucho tiempo una descripción ( o una categoría de diagnóstico ) de las reacciones de aquellos que han estado expuestos a un trauma duradero durante la infancia . Esta categoría abarcaría “ situaciones crónicas de trauma ” como : la violencia continua ; el abandono o la negligencia ; y el abuso , incluida la violación múltiple . Tales situaciones pueden dar lugar a lo que se denomina “ Trastorno de Estrés Postraumático Complejo ” ( TEPT Complejo ).
Los síntomas ocurren en tres áreas principales :
• Regulación deficiente de los estados afectivo y somático . Los individuos oscilan entre estados de intensa emoción , están deprimidos , hipersensibles , experimentan motricidad retardada , sufren trastornos del sueño y de alimentación , no son conscientes de sus propios sentimientos .
• Conciencia , concentración o regulación del comportamiento deficiente . Los individuos a menudo se enfocan de manera estrecha o restringida ante las amenazas , son impulsivos , propensos a dañarse a sí mismos .
• Disminución de sus capacidades de socialización y expresión de las emociones . Los individuos a menudo no confían en sí mismos o en los demás , y esperan o se preparan para el rechazo .
Trauma , riesgo y resiliencia
La resiliencia no es rara e indica un ajuste saludable . Por lo tanto , es importante entender los factores que ayudan a sanar y que le permiten a la gente enfrentar lo que están viviendo .
También es de suma utilidad distinguir la recuperación — durante la cual las sobrevivientes sanan con el tiempo después de estar desestabilizadas , y mostrando síntomas de angustia — de la resiliencia , siendo ésta la capacidad de recuperarse frente a la adversidad , y seguir adelante durante y después de las catástrofes .
Las investigaciones han demostrado que la resiliencia no es sólo una característica personal . La capacidad de una persona para hacer frente a situaciones difíciles , se complementa con factores externos que la protegen contra el riesgo . Un ejemplo obvio : las sobrevivientes serán más resilientes ( podrán soportar mejor las adversidades ) si tienen el apoyo de sus comunidades .
Algunos elementos de resiliencia parecen ser universales , mientras que la cultura influye en otros . ( Véase el capítulo sobre “ Cultura y conceptos sobre el trauma ” en la Parte III , pág . 134-136 ).
Si una persona presenta síntomas ligeros o extremos , es probable que su respuesta esté influenciada por factores protectores o de riesgo .
1 . Su herencia genética . Nacemos con diversos grados de fortaleza o vulnerabilidad . 2 . Sus experiencias antes de la exposición al trauma . 3 . El carácter del evento traumático .
4 . Su situación inmediatamente después del evento traumático ( por ejemplo , cuán rápidamente recibió ayuda ).
5 . Su situación a largo plazo ( por ejemplo , la calidad del apoyo de rehabilitación que recibió ).