эпидемия
Как врачи , сами того не ведая , обрекли США на настоящую эпидемию
В США свирепствует невиданная по своему размаху эпидемия – американцы массово подсаживаются на опиоидные наркотики . Каждый день от передозировки умирает почти 150 человек : больше , чем от огнестрельных ранений и ДТП . Причем , виновниками новой американской « чумы XXI века » часто оказываются врачи . Они , желая умаслить пациентов , раздают рецепты на мощные обезболивающие направо и налево – что для многих граждан страны становится первым шагом к зависимости . Попытаемся понять , почему проблема достигла ужасающих масштабов и что намерены предпринять власти .
АМЕРИКАНСКАЯ
НАРКОТИЧЕСКАЯ ЧУМА
У даление зуба мудрости не предвещало ничего плохого .
24-летний программист Эдди знал , что идет к хорошему врачу в респектабельную клинику . Процедура , однако , получилась достаточно неприятной : чтобы распухшая челюсть не ныла , доктор выписал пациенту обезболивающие таблетки . На этикетке значилось : « Викодин ».
« Мне сразу понравился кайф , который я получил после того , как принял их . Но таблетки закончились за пару недель , история забылась », – вспоминает Эдди . Все изменилось спустя некоторое время . « Однажды я тусил с друзьями , – продолжает Эдди . – Кто-то растолок несколько таких же таблеток и употребил их . Я не хотел пробовать , но друзья уговорили ». Уже через пару дней он принимал дозу каждые полчаса и не мог представить свою жизнь без наркотиков .
« В конце концов я потерял работу и жил на « вписке » у друзей . Денег не было , я начал красть вещи у родных . Когда стащил ноутбук у сестры , она сказала : или я иду к врачам , или она сдает меня в полицию », – рассказывает Эдди . Сейчас он проходит длительный курс реабилитации и надеется вернуться к нормальной жизни , хотя успех терапии не гарантирован .
ДОКАТИЛИСЬ
« Господин президент , истоки этого кризиса находятся в нашей здравоохранительной системе », – говорится в предварительном отчете , представленном президенту США Дональду Трампу сформированной им особой комиссией по борьбе с эпидемией опиоидной наркомании . Во время предвыборной кампании республиканец обещал покончить с растущей зависимостью общества от анальгетиков .
По версии экспертов комиссии , изредка сильные обезболивающие препараты выписывают наркоманам за деньги , но чаще всего врачи делают это из-за недостаточной квалификации , насмотревшись рекламы « эффективных и безопасных » средств .
В американских врачебных кабинетах пациентов почти всегда просят рассказать о своей боли и оценить ее силу по шкале от 1 до 10 . Эту систему ввели в начале 2000-х . Тогда Объединенная комиссия ( союз более 21 тысячи организаций здравоохранения ) призвала расширить список показателей жизненно важных функций – значений , по которым можно судить об общем состоянии организма или о том , как идет выздоровление .
Изначально их было четыре : температура , пульс , давление и частота дыхания . По решению комиссии туда добавили
50
9 ( 169 ) сентябрь 2017 боль : она , в отличие от остальных показателей , оценивалась по ощущениям пациентов . « У меня были больные с очевидной чудовищной болью , которые оценивали ее как 7 из 10 . А были те , кто непринужденно чатился на смартфоне и говорил : « 15 из 10 !». Снять боль надо в обоих случаях , но часто приходится гадать с нужной дозировкой », – рассказывала врач Кейви Скраггс .
По ее словам , проблема и в том , что врачи стремились не просто ослабить боль , а снять ее полностью . « Не нужно подавлять боль до конца : необходимо лишь уменьшить ее , дать пациенту возможность быть продуктивным членом семьи и общества », – пояснила она .
Однако далеко не все коллеги Скраггс с ней согласны . Как показывают исследования , за последние 18 лет американцы не стали больше страдать от боли , однако число выписанных врачами анальгетиков увеличилось в четыре раза . Граждане страны потребляют 80 процентов всех легально изготовленных опиоидных обезболивающих .
Тому способствовала , в том числе , система оценки эффективности больниц , во многом опирающаяся на мнение пациентов . Для многих из них избавление от боли любой ценой – даже в ущерб здоровью – повод похвалить работу врача .
Ущербность такого подхода доказана научно . Доктор Джошуа Фентон установил : наиболее довольные пациенты чаще недовольных попадали в больницы повторно , на них тратилось больше денег , и все равно они чаще умирали .
Нередко палки в колеса желающим избавиться от зависимости вставляют их собственные страховые компании : полис порой дает возможность израсходовать тысячи долларов на анальгетики , но не позволяет потратить в разы меньшие суммы на визит к врачу-наркологу .
« Каждые три недели Америка теряет столько людей , сколько погибло во время терактов 11 сентября [ 2001 года ]», – мрачно резюмировали нынешнее положение эксперты президентской комиссии .
ЧУМНЫЕ ДОКТОРА
« Каждый американец должен осознать простую истину : если эта чума еще не затронула вас или вашу семью , то это лишь вопрос времени . Исправить ситуацию можно только решительными и скоординированными действиями », – утверждают авторы доклада .
Предлагается ряд мер , которые можно условно разделить на две части : помощь и реабилитация тем , кто уже « подсел » на запрещенные вещества , и профилактика новых случаев . Уже зависимым поможет разрешение штатам лечить наркоманов за счет федерального центра – это снизит нагрузку на региональные бюджеты и позволит добиться единых стандартов помощи на территории всей страны .
Следует запретить страховщикам дискриминировать наркоманов и платить им меньше , чем другим пациентам . Средства от передозировки – например , налоксон – предлагается дать каждому полицейскому и продавать в уличных автоматах – наподобие тех , что торгуют презервативами .
Отдельная мера – борьба с нелегальными наркотиками , к которым часто прибегают больные после отказа врачей выписывать новые рецепты . Например , купленный у дилеров фентанил способен мгновенно убить неопытного наркомана . Мощный поток синтетических наркотиков идет из Китая , запрещенные вещества часто пересылаются обычной почтой . Чтобы перекрыть этот канал , деньги на установку чувствительных детекторов выделят и силовикам , и федеральной почтовой службе . « Это должно стать одним из важнейших пунктов отношений с КНР . На кону жизни американцев и национальная безопасность », – подчеркивают авторы доклада .
Чтобы следующие поколения американцев не попали в зависимость от запрещенных веществ , необходимо провести масштабную информационную кампанию среди врачей и медработников , а также разработать стандарты назначений тех или иных анальгетиков . У докторов всегда должна быть информация , страдает ли их пациент наркотической зависимостью и не пытается ли получить у них обезболивающее обманным путем .
« Наша страна нуждается в вас , господин президент . Мы знаем , что для вас важна эта проблема . Мы уверены , что вы используете данную вам власть для решения проблем нашей страны », – резюмируют эксперты комиссии . Финальный отчет с подробными рекомендациями они обещают представить позже – а пока по 142 американца в день продолжат умирать .
Горячая линия для тех кто хочет избавиться от наркотической зависимости : www . samhsa . gov помощь и поддержка
ТРЕБУЕТСЯ
ПОМОЩЬ !
Шестнадцатилетний Ярослав Шишов из г . Барнаула Алтайского края лишился обеих рук . Ярослав пострадал от удара током , снимая с дерева котёнка , забравшегося на высокую ветку . Причиной удара током 10 000 Вольт могло послужить соседство проводов ЛЭП , трансформаторной будки и металлической трубы со злополучным деревом . В результате парень получил сильнейший ожог обеих рук . Левую руку ампутировали сразу , за правую врачи боролись несколько недель , однако в конце июня её тоже пришлось ампутировать . На сегодняшний день юноша переведён из реанимации в палату , его состояние остаётся тяжелым .
Сейчас семья Ярослава пытается собрать средства на реабилитацию и на биопротезы , стоимость которых составляет около 4 миллионов рублей . Такие расходы семье совершенно не по карману . Большая просьба оказать посильную помощь в любом размере , кто сколько сможет . Средства можно перечислить на карту Шишовой Оксаны Леонидовны ( матери Ярослава ) или другим удобным способом . Искренняя благодарность всем неравнодушным !
Ярослав чувствует себя беспомощным и подавленным . Требуется всесторонняя – не только финансовая – поддержка , чтобы он смог свыкнуться с новым образом жизни . Группа помощи Ярославу открыта в социальной сети « В Контакте », где вы можете написать ему слова поддержки и добрые пожелания :
www . vk . com / club149469532 .
PayPal : https :// paypal . me / yarikhelp
Яндекс-деньги : 410014193257473
www . russiantown . com