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¿El concepto es que se avanza hacia la cronicidad de
la enfermedad?
Díaz: Muchas de las enfermedades que tratamos
son crónicas, algunas de ellas incluso se sabe
que van a recaer y que vuelven a responder a
otro tratamiento. El concepto de cronicidad es
lo que caracteriza a estas enfermedades, sobre
todo a las linfoproliferativas.
son enfermedades crónicas y lo que nosotros
buscamos en esos casos es la remisión, sabemos
que pueden volver y que vamos a volver a
tratarlas para que el tiempo de vida se alargue.
En estas enfermedades no hablamos de
curación, hablamos de remisión.
Uno tenía la percepción de que la leucemia linfoide
crónica no llevaba el ritmo de avance de otras
Pacientes pasaron a
tener enfermedades
que son crónicas,
si bien en algunos
casos podríamos
hablar de curación
Concretamente, en leucemia linfoide crónica o linfoma
no Hodgkin, ¿hubo avances en la sobrevida de las
personas? ¿Tienen vida plena estos pacientes?
Doctora Carolina Oliver: En los últimos años
ha habido avances muy importantes tanto
en el diagnóstico como en el pronóstico y
tratamiento de estas enfermedades. Esos
pacientes pasaron a tener enfermedades
que son crónicas, si bien en algunos casos
podríamos hablar de curación. En el caso de las
enfermedades crónicas, los pacientes que las
padecen tienen en la actualidad la posibilidad
de llevar una vida prácticamente normal en lo
que respecta a la calidad de vida.
enfermedades hematológicas. ¿Eso parece haber
cambiado en los últimos años?
Oliver: La leucemia linfoide crónica en
los últimos años ha tenido un avance muy
importante. Y creo que lo más importante ha
venido de la mano de los básicos, ellos han
hecho un trabajo de muchos años mostrando
caminos de señalización, moléculas de
superficie, lo cual luego ha permitido el
desarrollo de fármacos dirigidos a inhibir
esos caminos de señalización o moléculas
de superficie. Esto hace que hoy tengamos
disponibilidad, por lo menos mundial, de
fármacos que han mejorado la leucemia linfoide
crónica a toda edad, tanto en paciente sin
(FIT) o con comorbilidades (no FIT), y son
fármacos que también están tendiendo a que
el paciente los reciba de manera ambulatoria.
Muchos de ellos son orales, otros subcutáneos,
o intravenosos, pero se están diseñando planes
que permiten su uso en la vida cotidiana con
menor necesidad de internación.
¿Se avanzó también en la forma de administrarse los
tratamientos?
Han hablado de cura, ¿se animan a hablar de cura de
la enfermedad en el caso del linfoma no Hodgkin?
Oliver: Algunos linfomas, como el difuso de
células B, son curables. Otras enfermedades
como la leucemia linfoide crónica, el linfoma
folicular u otras que son menos comunes
Díaz: Ha cambiado el hecho de que hayan
surgido también los tratamientos que ya no
exigen que el paciente ingrese a una sala de
internación, sino que se haga ese tratamiento
ambulatorio de modo que tiene una menor