daquela época, o educador Abraham Flexner( 1866-1959), redator do famoso relatório, revolucionou a educação médica norte-americana e também a europeia, desde então. O Relatório Flexner foi responsável pelo fechamento de 123 escolas médicas nos anos seguintes, que não tinham condições consideradas adequadas de ensino; foram mantidas somente 32 delas.
Defende a autora que, além da falta de humanismo, um dos efeitos perversos da especialização estaria no fato de o médico não ter maturidade para aplicar bem a tecnologia e, o que é pior, não ter como hábito examinar o doente de maneira sistemática, o que impediria o desenvolvimento das habilidades de:“[...] na anamnese, ouvir e reconhecer os sintomas da história natural da doença; no exame físico, ver e enxergar, palpar e sentir, auscultar e ouvir e, assim, perceber os sinais da moléstia”. Essa postura levaria o médico a perder progressivamente a capacidade considerar os sinais e sintomas para fazer o raciocínio clínico.
Por razões sociais, portanto, a autora do livro em análise defende, de forma intransigente, a prioridade da formação de médicos generalistas e não especialistas.
O SUS, como propulsor de mudanças
No início dos anos 90, com o começo da construção do Sistema Único de Saúde( SUS),“[...] é que a debilidade do ensino médico brasileiro e o questionamento mais incisivo do perfil dos produtos das escolas médicas adquiriram uma visibilidade social”.
A defesa da autora, ao preferir o modelo do SUS, mostra sua preocupação com as classes desfavorecidas do país, indicando a linha social igualitária do seu trabalho.
Cinaem: desvelando a precariedade do ensino médico no Brasil
O perfil atual da escola médica brasileira pode ser deduzido das pesquisas realizadas nos anos mais recentes, e a mais importante foi desenvolvida pela Comissão Interinstitucional de Avaliação do Ensino Médico( Cinaem).
A influência do currículo na formação do médico é inegável. Considerações sobre como evoluíram os currículos dos Cursos de Medicina foram relevantes para a contextualização do problema da pesquisa pela autora deste trabalho.
198 Gastão Rúbio de Sá Weyne