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Rev INSN: 2018;6(1)
Evaluación de la trompa de Eustaquio
• La trompa de Eustaquio normal luce cola-
pasada al reposo, se observa un lumen a
manera de dos conos horizontales que co-
lapsan a nivel del itsmo. El itsmo ocurre en-
tre la porción ósea y cartilaginosa y puede
estar ausente en infantes (hasta los 6 años
de edad).
• El punto de referencia de salida (osteum)
forma una prominencia en la mucosa de las
paredes laterales nasofaríngea (torus tuba-
rium), al nivel del extremo posterior del cor-
nete inferior.
• La almohadilla grasa de Ostmann es el te-
jido grado inferomedial del torus tubarium,
puede haber variación en su tamaño y pro-
vee la ventana necesaria para medir el canal
cartilaginoso.
•
medio; que puede ocurrir de forma AGUDA si los
síntomas son intermitentes en un lapso menor a 3
meses o CRÓNICA si la sintomatología ocurre por
más de 3 meses o si los signos/síntomas son per-
manentes 3,4 .
Disfunción obstructiva
Caracterizado por presión negativa persistente
del oído medio secundario a la reabsorción del gas
del oído medio a través de su mucosa y la incapaci-
dad de la trompa de Eustaquio para nivelarla con la
presión atmosférica 2,3 .
La disfunción obstructiva, independientemente
de su etiología, puede manifestarse en cuatro sig-
nos tomográficos 5,6,7,8 :
La evaluación de la mucosa normal, los
músculos palatinos y los cartílagos es inade-
cuada mediante tomografía computarizada,
sin embargo, es posible medir el grosor del
canal en conjunto si existe una inferfase con
aire o tejido graso.
TABLA Nº 01: PROTOCOLO DE TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA 18
PROTOCOLO PARA HUESO
TEMPORAL
POSICIÓN DEL PACIENTE Supina.
ANGULACIÓN Paralela al techo óseo de las
órbitas.
CAMPO DE EXPLORACIÓN Desde el vértice superior del
ápex petroso hasta la punta
de la porción mastoidea del
hueso temporal.
GROSOR DE CORTE 0.625 mm
RECONSTRUCCIÓN Cortes milimétricos en planos
de Poschl y Stenvers (axial y
coronal del eje de la pirámide
petrosa).
EXPOSICIÓN 125 kVp y 80-120 mAs
DOSIS EQUIVALENTE
RECIBIDA Hasta 0.88 - 0.96 cSv
• Diámetro del canal óseo < 2mm (IMAGEN 1)
• Luz del canal óseo < 1mm. (IMAGEN 1)
• Ángulo de Reid menor a 30 grados. (IMA-
GEN 2)
• Ángulo tubárico menor a 20 grados. (IMA-
GEN 3)
• Engrosamiento del canal cartilaginoso si
existe una ventana adecuada con grasa o
aire circundante.
Las características de imagen por tomografía
computarizada de la etiología de disfunción obstruc-
tiva se detallan en la tabla Nº 02.
TABLA Nº 02. SIGNOS TOMOGRAFÍCOS SEGÚN
ETIOLOGÍA DE DISFUNCIÓN TUBÁRICA
OBSTRUCTIVA 1,2,9,10
ETIOLOGÍA
SIGNOS TOMOGRÁFICOS
INFLAMATORIAS
Sinusitis aguda Engrosamiento mucoso,
bordes regulares
Niveles aire-fluido intrasinusal
Engrosamiento del canal
cartilaginoso
Sinusitis crónica Engrosamiento mucoso irre-
gular puede haber calcifica-
ción o hemorragia.
Cambios óseos reactivos.
Área reducida del lúmen del
canal óseo.
Engrosamiento del canal
cartilaginoso
Utilidad de la tomografía computarizada
El término “Disfunción de la trompa de Eusta-
quio”, en un sentido práctico y clínico, se define
como el conjunto de signos y síntomas originados
por la incapacidad de regular la presión del oído
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