Revista V6N1 CM-INSN Enero 2018 Revista CM V6N1 Enero 2018 | Page 53

Rev INSN: 2018;6(1)
Equinococosis diseminada: reporte de 5 casos
sentar síntomas dependiendo de los órganos afecta-
dos, el tamaño y el número de los quistes, el efecto
de masa dentro de los órganos y estructuras adya-
centes. Los síntomas más frecuentes incluyen as-
tenia y dolor abdominal, también pueden presentar
ictericia, hepatomegalia o anafilaxia debido a fugas
o rotura de quistes. Si hay compromiso pulmonar
pueden presentar tos, dolor torácico, disnea y he-
moptisis (3). En los casos clínicos presentados, se
observa que 4 de los 5 pacientes tuvieron afectación
pulmonar dando como síntomas dificultad respirato-
ria y dolor torácico.
El diagnóstico se basa en la historia de la exposi-
ción en un área endémica, la ecografía y los hallaz-
gos de la tomografía computarizada. El diagnóstico
se puede complementar con pruebas específicas de
Ig G, fijación del complemento, fluorescencia indi-
recta y ELISA (9), las cuales tienen una sensibilidad
entre 64 a 87% (13).
El tratamiento se basa en consideraciones del
tamaño, ubicación y manifestaciones de los quistes
y el estado general del paciente. Para los quistes
hidatídicos localizados en el hígado o los pulmones,
el tratamiento de elección es preferiblemente quirúr-
gico. Sin embargo, se debe considerar el curso oral
preoperatorio de albendazol para esterilizar el quis-
te, ya que disminuye el riesgo de anafilaxia y reduce
la tasa de recurrencia postoperatoria. El metaboli-
to activo de Albendazol (sulfóxido) logra altas con-
centraciones quísticas y también es activo contra la
membrana germinal y protoescólex (13,14).
El tratamiento para la enfermedad diseminada es
tanto médico como quirúrgico; el tratamiento médico
se basa en albendazol durante 6 meses continuos
o en ciclos, pudiéndose añadir praziquantel (15,16).
Los 5 pacientes de esta serie tuvieron tratamiento
médico quirúrgico, 4 pacientes recibieron tratamien-
to con albendazol y un paciente recibió tratamiento
con albendazol y praziquantel.
Conclusiones
La Echinococcosis quística puede afectar virtual-
mente cualquier sistema de órganos, y debe mante-
nerse como diagnóstico diferencial de lesión quís-
tica. Para realizar el diagnóstico se debe tener en
cuenta el antecedente epidemiológico, pero no olvi-
dar la Echinococcosis nativa de las zonas urbanas ;
el apoyo del diagnóstico por imágenes (radiografía,
ecografía y tomografía), así como pruebas especí-
ficas serológicas. El tratamiento de la enfermedad
diseminada es médico y quirúrgico.
A
B
D
C
Fig. 1 (A.B.) Paciente que presenta quistes pulmonares ob-
servado, en la radiografía de tórax frontal y lateral, en ambos
campos pulmonares no complicados y complicados. EN (C.D)
Quistes hepáticos, quiste renal izquierdo en el estudio tomográ-
fico.( )
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