Revista V6N1 CM-INSN Enero 2018 Revista CM V6N1 Enero 2018 | Page 43

Rev INSN: 2018;6(1)
Reporte de un caso de amebiasis cerebral
El 29/12/2017 ingresa a UCI, muy delicada para monitorear por signologia compatible con hipertensión
endocraneana en aumento. Ingresa a UCI con diagnósticos de trastornos de sensorio , síndrome ataxico,
compromiso de pares craneales II, IV, VI, VII, XII, parálisis facial izquierda , hemiparecia izquierda a des-
cartar encefalitis viral y a descartar isquemia
Evaluado por neurocirujano a quienes le impresiono que la paciente es portadora de probable tumor de
fosa posterior a descartar encefalitis viral.
30/12/17 paciente presenta compromiso del sensorio por lo que es entubado y colocada en ventilador
mecanice. En UCI la paciente se agrava y presenta acentuación y empeoramiento del compromiso neuro-
lógico. Le colocan catéter intraventricular con desviación externa.
El 3/01/2018 el Servicio de Infecto logia sugiere descartar TBC cerebral, criptococosis e inmunodefi-
ciencia le inician tratamiento con INH, RFP, ETB y Pirazinamida. Paciente continua grave con Hipertensión
Endocraneana en aumento con tratamiento médico. El 11/1/2018 llegan resultados de líquido céfalo raquí-
deo (GRAM), con resultado positivo para amabeas de vida libre, deciden agregarle albendazol, fluconazol.
El 14/01/2018 paciente grave en ventilación mecánica pupilas anisocoricas, llega resultado de la pro-
teína c reactiva para tuberculosis, siendo negativo.
El 17/1/2018 paciente presenta signo de enclavamiento, coma areflexico, glasgow3, le indican sola-
mente tratamiento de mantenimiento
El 19/01/2018 fallece.
Análisis de laboratorio de la Paciente CFM - TABLAS
HEMOGRAMA
hb
hcto
30/12/2017
plq
frenc
Abast
Seg
f
hmac
36 273000 11230 90% 7% 3%
31/12/2017 10.9 33 325000 11700 96% 2% 2%
03/01/2018 11.3 35 275000 15900 90% 7% 3%
09/01/2018 8 29 154000 14660 90% 5% 5%
22 175000 11600 1% 88% 7% 4%
GRAM CULTIVO
10/01/2018
CULTIVOS
FREC
30/12/2017
UROCULTIVO
2-4xc
31/12/2017
HEMATI
No gérmenes
NEGATIVO A 5 DIAS
03/01/2018 LCR 1-2xC No gérmenes
09/01/2018 LCR 6-8xC No gérmenes
10/01/2018 LCR 6-8xC No gérmenes
LCR
PROT
30/12/2017 71.0
31/12/2017 320.7
GLUCOSA
LEUCOAH
17.0 3 m
8.0 91 m
Fuente: Historia Clínica
40
Mononuclear
Polimorfo-
nuclear
Hematies
20 80 1-3xC
50 50 0-1xC