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El hallazgo de 13,8% de hipotiroidismo clínico
difiere de lo encontrado por Hernández et al. (23),
quienes reportan solo 4.3%, lo cual se debería a
que estos autores incluyeron pacientes menores de
un año de edad.
Los signos y síntomas que se presentan en el
momento del diagnóstico dependen de diversos
factores, entre los cuales se deben mencionar a la
edad de diagnóstico, el tiempo de enfermedad tiroi-
deo y otros. Por lo demás los hallazgos son simila-
res a lo reportado por otros autores para la patología
tiroidea encontrada en niños sin síndrome de Down.
Si bien es frecuente la asociación de síndrome
de Down e hipotiroidismo, en especial el hipotiroi-
dismo subclínico, es menos frecuente la asociación
de dicho síndrome y el hipertiroidismo: En este es-
tudio se encontraron 18 casos de hipertiroidismo,
que corresponde a 27% de la patología tiroidea;
hallazgo que es mayor a lo reportado por Goday et
al. (27) quienes reportan 6,5 casos por cada 1000
sujetos y comparado con los hallazgos en la pobla-
ción pediátrica que es de de 0,1 a 3 casos/100.000
niños/año. Se presenta de preferencia en el sexo fe-
menino, tal como en la presente casuística. La pre-
dominancia en el sexo femenino es explicada por
Wang et al. (28) que ello se debería a la presencia
de receptores estrogénicos en el tejido tiroideo, que
es mayor en el sexo femenino que en el masculino,
además dependiente de la edad. Sin embargo, los
resultados difieren sustancialmente a la de aquellos
reportados por De Luca et al. (9,10), quienes seña-
lan que no existe predominancia de sexo. La sinto-
matología de los pacientes hipertiroideos no difiere
de la encontrada por De Luca et al. (8) y por Goday
et al. (27). Igualmente sucede con las imágenes
ecográficas, que muestran bocio hipercaptador.
La presencia de un caso de paciente con síndro-
me de Down y diabetes mellitus tipo 1 se considera
una asociación que estaría relación con los HLA y
de frecuencia muy baja; ella tendría una incidencia
de 50/100.000/año en comparación con aquella de
la población general que sería de 12,4/100.000/año
(29).
Debido a la alta frecuencia de patología tiroidea en
pacientes con síndrome de Down, no debe dejarse de
explorar el estado de la función tiroidea a fin que reci-
ban el tratamiento adecuado a cada caso (31)
Ramos R Karen. et al
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