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Enero 2018
Volumen 6 Número 1
ARTÍCULOS ORIGINALES
Evaluación y diagnóstico de enfermedad
tiroidea autoinmune en pacientes con
síndrome de down que acuden al consultorio de
endocrinología pediátrica del Instituto Nacional
de Salud del Niño. Periodo 2002 - 2013
Karen Ramos R 1 ., Juan Falen B 2,3 ., Carlos Del Águila V 2,3 ., María I. Rojas
G 2,3 ., Oswaldo Núñez A 2,3 ., Eliana Chávez T 2 ., Oscar Espinoza R 2 ., Paola
Pinto I 2 ., Martha Calagua Q 2 ., Miguel De los Santos 2 .
¹ Residente de Endocrinología Pediátrica, Instituto Nacional de Salud del Niño
² Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño
³ Facultad de Medicina Hipólito Unánue, Universidad Nacional Federico Villareal
RESUMEN:
Introducción: La trisomía 21 es la alteración cromosómica más frecuente, con una prevalencia de
2,35/1.000 recién nacidos vivos. Los niños Down presentan mayor incidencia de alteraciones endo-
crinológicas y autoinmunitarias.
Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se estudió los tipos y las características de
la patología tiroidea en niños con síndrome de Down menores de 18 años que acudieron a consulta
externa en el INSN del 2002 al 2013. Se recolectó información sobre sexo, edad, antropometría,
antecedentes familiares de patología tiroidea, estadio puberal, así como síntomas y signos, y datos
bioquímicos.
Resultados: De los archivos del INSN se obtuvo la información de 662 pacientes con síndrome de
Down que acudieron a la consulta externa del Servicio de Endocrinología del INSN; de ellos 139
consultaron para descartar patología tiroidea; 94 historias clínicas reunieron los requisitos señalados
para el estudio, 50 (53.2%) fueron varones y 44 (46.8%) mujeres. Sesenta y cuatro (68,08%) tuvie-
ron patología tiroidea, de ellos 18 (19,14%) presentaron hipertiroidismo, 46 (48,93%) hipotiroidismo
y 30 (31,91%) fueron eutiroideos. El promedio de la edad de los pacientes fue de 2.56 ± 3.54 años, el
peso de 10.81 ± 8.7 Kg, la talla 74.7 ± 24.82 cm y el IMC de 16.1 ± 2.98 kg/m2. La TSH fue de 10.49
± 17.61 µUI/ml y la T4 libre de 2.06 ± 3.19 ng/ml. Se determinó la presencia de anticuerpos antitiroi-
deos (AAT) en 36 pacientes. No se observó diferencias significativas en las características clínicas
y bioquímicas de los pacientes púberes y de los prepúberes. Ocho pacientes tenían antecedentes
familiares de patología tiroidea (8.5%). Veintisiete pacientes (28.7%) presentaron manifestaciones
clínicas al momento del diagnóstico. Ochenta y nueve (94.7%) pacientes fueron prepúberes y 5
(5.3%) púberes. Diecisiete pacientes (18.1%) presentaron bocio, de ellos 5 eran hipertiroideos, 10
hipotiroideos y 2 eutiroideos. Nueve de los pacientes hipertiroideos tenían estudio de anticuerpos, 6
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