Revista Niños y Adolescentes, del IPN Edición Junio 2020 - Elaborado por DA | Page 18

SEÑALES DE ALARMA
Emergentología pediátrica
Síntomas
gastrointestinales
EN COVID-19
Si bien los signos predominantes -de la infección causada por este virus- son
respiratorios, también se han descrito manifestaciones gastrointestinales en niños,
que podrían ser señales de alarma para los padres. La pérdida de apetito, náuseas,
vómitos, diarrea y dolor abdominal son motivos de visita al pediatra de cabecera.
La Dra. Raquel Lovera informa que
el nuevo coronavirus SARS-CoV-2
es el causal de la pandemia CO-
VID-19 (por sus siglas en inglés Coronavirus
Disease 2019), cuyo primer caso fue detectado
en Wuhan (China) durante diciembre
2019. Aún se sigue investigando y aprendiendo
sobre el coronavirus (COVID-19).
Vemos que hay menos casos de infección
en niños, reportados hasta la fecha. La mayoría
de ellos contrajeron la infección de un
miembro de la familia afectado.
“Los síntomas de la enfermedad, en más
de un 80%, son leves (fiebre, tos, dolor
de garganta al tragar alimentos o bebidas,
malestar general), mientras que
aproximadamente el 20% pueden tener
manifestaciones clínicas más graves (dificultad
respiratoria, neumonía) que requieran
hospitalización”, agrega.
Señala también que “los primeros síntomas
del coronavirus en niños podrían no manifestarse,
de manera habitual, con síntomas
respiratorios como la tos. Por el contrario,
la presencia de síntomas gastrointestinales
con o sin fiebre, deben alertar de una infección
por COVID-19 en los más pequeños”.
“En estudios recientemente publicados,
han demostrado manifestaciones
gastrointestinales que fluctúan entre un
17,6% y 13,1% de los casos de coronavirus
confirmados. El síntoma más frecuente
fue la pérdida de apetito, pero en cuadros
exclusivamente gastrointestinales fue la
diarrea, seguido de náuseas, vómitos y
dolor abdominal”.
“De acuerdo a estas informaciones la prevalencia
de los síntomas gastrointestinales
fue mayor en niños con enfermedad
grave, que aquellos que desarrollaron la
enfermedad de manera leve (17% versus
12%, respectivamente). En relación a la
diarrea en pacientes infectados con coronavirus,
esta puede tener una duración
entre 1 a 14 días, con un promedio de 5
días y con una frecuencia promedio de 4
veces al día”, informa la doctora.
“El virus se ha identificado en heces, además
de su consabida presencia en secreciones
respiratorias. La presencia viral en
las heces ocurre durante el curso de la
enfermedad y puede persistir más allá de
esto, hecho importante para tomar medidas
de precaución y prevención de un
posible mecanismo de transmisión fecal
oral (contaminación a partir de la s heces
de un niño infectado pudiendo ingresar el
virus a través de la boca), actualmente en
investigación”, acota.
CRITERIOS CLÍNICOS DE GRAVEDAD
En pacientes con manifestaciones gastrointestinales
que deben motivar traslado
a un centro hospitalario:
» Signos de deshidratación
» Diarrea persistente con signos o sospecha
de deshidratación
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INSTITUTO PRIVADO DEL NIÑO