Revista Niños y Adolescentes, del IPN. Edición de Marzo 2020 - Elaborado por DA | Page 21

MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS
Cirugía y urología infantil
ta, uso por tiempo indeterminado de la-
xantes, lubricantes, enemas, etc. Lo ideal
es que el niño o niña no llegue a realizar lo
que denominamos un mega recto (recto
agrandado), porque eso requiere también
de un tratamiento más agresivo.
Comenta que “en los niños con consti-
pación severa, los procedimientos diag-
nósticos son los mismos que se aplican
en los adultos, pero con técnicas e instru-
mentales adecuados para cada edad, por
ejemplo: la radiografía abdominal simple,
para defi nir el lugar donde se encuentra
la materia fecal, la radiografía contrasta-
da del recto y colon, así como la manome-
tría ano rectal, según se sospeche de una
causa orgánica o funcional”.
TRATAMIENTO
» En general, debemos recordar que en
más del 80% de los casos, estos chicos
mejorarán con los tratamientos habi-
tuales recomendados por sus pedia-
tras, con los cambios higiénicos-dieté-
ticos establecidos.
» Una vez que se tenga encasillada la cons-
tipación, dependiendo que corresponda
a una enfermedad funcional u orgánica,
se procederá a tratarla con dietas, uso
de lubricantes en dosis adecuadas y con
un entrenamiento adecuado en varias
sesiones, es decir, con seguimiento de
una verdadera reeducación del suelo
pelviano o de los músculos encargados
del acto defecatorio. Los mismos pue-
den iniciarse a partir de los 5 ó 6 años de
edad, aproximadamente.
» En caso de una constipación funcional
se deberá buscar la regulación de los há-
bitos defecatorios, evitar la impactación
fecal (acúmulo de materia fecal en el rec-
to) y prevenir las recurrencias. En caso
de que la constipación sea un síntoma de
una enfermedad orgánica, el tratamien-
to quirúrgico es la opción válida.
PROF. DR. SANTIAGO ARIAS COHL
Cirujano y urólogo infantil.
Miembro de la Sociedad Internacional de la Incontinencia.
Miembro de la Sociedad Iberoamericana de
Urología Pediátrica.