Revista Niños y Adolescentes, del IPN. Edición de Marzo 2020 - Elaborado por DA | Page 20

MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS
Cirugía y urología infantil
Constipación
severa
EN LA EDAD PEDIÁTRICA
La constipación o estreñimiento
no constituye una enfermedad,
sino un síntoma producto de algún
problema anatómico o funcional, que
puede generar mucha incomodidad
en el niño. Con una buena dieta
y medidas higiénico-dietéticas,
establecidas por pediatras, se
obtiene una gran mejoría en el
proceso del tratamiento.
E
l Prof. Dr. Santiago Arias Cohl
afirma que la constipación se
puede considerar como una di-
ficultad en la capacidad para realizar la
defecación. Recuerde que toda constipa-
ción que dura más de dos o tres meses
debe ser investigada.
“De esta manera consideramos la cons-
tipación como la disminución en la fre-
cuencia de las evacuaciones. A veces las
deposiciones son normales, pero pueden
presentarse con otros síntomas como
heces muy duras, mucho esfuerzo para
defecar o con sensación de evacuación in-
completa y, en menor porcentaje, dolor al
evacuar. Por lo tanto, existen varias defini-
ciones, en general teniendo en cuenta la se-
cuencia, la consistencia, la presencia de do-
lor o molestias para la defecación”, informa.
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INSTITUTO PRIVADO DEL NIÑO
El Dr. Arias añade que las causas varían
en cuanto a la frecuencia, a la edad, etc.,
pero podemos subdividirla en cinco ca-
tegorías generales: cambios en las ca-
racterísticas de las heces, problemas
estructurales del intestino, trastornos
extrínsecos de los nervios o músculos,
trastornos intrínsecos de la motilidad,
estreñimiento funcional.
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES
» Reducción de la frecuencia del movi-
miento intestinal.
» Dificultad en el pasaje de heces.
» Dura y firme consistencia de las heces.
» Dolor abdominal.
» Anorexia.
» Vómitos.
» Distensión abdominal
» Flatulencia.
CAMBIOS ESTABLECIDOS
“Si bien no existe un consenso, insisti-
mos en realizar una exhaustiva historia
clínica, de tal manera a orientarnos hacia
un diagnóstico correcto. En general, todo
recién nacido tiene que expulsar meco-
nio antes de las 48 horas de vida, por lo
que cualquier retardo en esta eliminación
debe originar sospecha de una patología
subyacente que se debe investigar. En los
niños dentro del primer año de vida, la fal-
ta de defecación por lo menos cada tercer
día amerita valoración”, agrega.
El Dr. Arias indica que toda alteración cró-
nica que sobrepasa los tres meses debe
preocuparnos en hacer un diagnóstico,
porque de lo contrario estaríamos obliga-
dos a realizar tratamientos sintomáticos,
como por ejemplo, una dieta muy estric-