Revista Niños y Adolescentes, del IPN. Edición de Marzo 2020 - Elaborado por DA | Page 20

MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS Cirugía y urología infantil Constipación severa EN LA EDAD PEDIÁTRICA La constipación o estreñimiento no constituye una enfermedad, sino un síntoma producto de algún problema anatómico o funcional, que puede generar mucha incomodidad en el niño. Con una buena dieta y medidas higiénico-dietéticas, establecidas por pediatras, se obtiene una gran mejoría en el proceso del tratamiento. E l Prof. Dr. Santiago Arias Cohl afirma que la constipación se puede considerar como una di- ficultad en la capacidad para realizar la defecación. Recuerde que toda constipa- ción que dura más de dos o tres meses debe ser investigada. “De esta manera consideramos la cons- tipación como la disminución en la fre- cuencia de las evacuaciones. A veces las deposiciones son normales, pero pueden presentarse con otros síntomas como heces muy duras, mucho esfuerzo para defecar o con sensación de evacuación in- completa y, en menor porcentaje, dolor al evacuar. Por lo tanto, existen varias defini- ciones, en general teniendo en cuenta la se- cuencia, la consistencia, la presencia de do- lor o molestias para la defecación”, informa. 20 INSTITUTO PRIVADO DEL NIÑO El Dr. Arias añade que las causas varían en cuanto a la frecuencia, a la edad, etc., pero podemos subdividirla en cinco ca- tegorías generales: cambios en las ca- racterísticas de las heces, problemas estructurales del intestino, trastornos extrínsecos de los nervios o músculos, trastornos intrínsecos de la motilidad, estreñimiento funcional. SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES » Reducción de la frecuencia del movi- miento intestinal. » Dificultad en el pasaje de heces. » Dura y firme consistencia de las heces. » Dolor abdominal. » Anorexia. » Vómitos. » Distensión abdominal » Flatulencia. CAMBIOS ESTABLECIDOS “Si bien no existe un consenso, insisti- mos en realizar una exhaustiva historia clínica, de tal manera a orientarnos hacia un diagnóstico correcto. En general, todo recién nacido tiene que expulsar meco- nio antes de las 48 horas de vida, por lo que cualquier retardo en esta eliminación debe originar sospecha de una patología subyacente que se debe investigar. En los niños dentro del primer año de vida, la fal- ta de defecación por lo menos cada tercer día amerita valoración”, agrega. El Dr. Arias indica que toda alteración cró- nica que sobrepasa los tres meses debe preocuparnos en hacer un diagnóstico, porque de lo contrario estaríamos obliga- dos a realizar tratamientos sintomáticos, como por ejemplo, una dieta muy estric-