REVISTA MÉDICA-GERIATRÍA REVISTA GÓMEZ BALBUENA ROMINA-FINAL | Page 9

DIABETES MELLITUS Y SU RELA- CIÓN CON LOS SÍNDROMES GE- RIÁTRICOS Como sabemos, la diabetes mellitus es una en- fermedad crónico degenerativa, es decir, que no puede curarse y que con el paso del tiempo si no sigue un tratamiento adecuado se agravará a mayor velocidad o causará mayores daños, y por ello es de gran riesgo en el adulto mayor, y a que la alteración de la glucorregulación promueve el envejecimiento prematuro, pérdida de función, degeneración, vascular y nerviosa. Dado que las peligrosidad de la diabetes mellitus con otra de las patologías comunes en el adulto mayor, aumenta aún más el riesgo de perder la autonomía funcional y por ende su independen- cia, se presenta a continuación como la diabetes mellitus afecta o influye en los diferentes síndro- mes geriátricos que puede encontrarse padecien- do el paciente. DETERIORO COGNOSCITIVO. El adulto mayor diabético tiene hasta 1.5 más ve- ces de riesgo de desarrollar una pérdida de fun- ciones cognoscitivas y hasta 1.6 veces más ries- go de desarrollar demencia. La evolución crónica de diabetes mellitus y niveles séricos elevados de HbA1c se asocian al deterioro cognoscitivo. DEPRESIÓN. El adulto mayor diabético tiene el doble de proba- bilidad de sufrir depresión, asociado con un po- bremente control glucémico y discapacidad fun- cional. La interacción de diabetes mellitus y de- presión es sinérgica; predice mayor mortalidad, complicaciones vasculares y discapacidad. bres, también posible apnea obstructiva del sue- ño. SÍNDROME DE PRIVACIÓN SENSORIAL. Riesgo para el desarrollo de retinopatía, glauco- ma y cataratas, por ende privación sensorial y sus consecuencias (caídas, fracturas, etc.). FRAGILIDAD. La diabetes mellitus acelera la pérdida de fuerza muscular asociada al envejecimiento, condicio- nando mayor deterioro de la funcionalidad. POLIFARMACIA. Se considera polifarmacia cuando el adulto ma- yor consume más fármacos que los que están clínicamente indicados. Los efectos secundarios derivados del tratamiento de diabetes mellitus aumenta el riesgo de presentar síndromes geriá- tricos como: riesgo de caídas, fractura de cadera, incontinencia urinaria, dolor crónico y depresión en los adultos frágiles. SÍNDROME DE CAÍDAS. El síndrome de caídas es más frecuente entre los adultos mayores diabéticos en comparación con los no diabéticos, y de estos en mujeres quienes presentan dolor, sobrepeso y menor fuerza de las extremidades inferiores. TRASTORNOS DEL SUEÑO. Sueño fragmentado causado por la presencia de nicturia, dolor neuropático, polifarmacia y calam- Fuente: Instituto Nacional del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes Mellitus en el Adulto Mayor Vulnera- ble. Recuperado el 17 de 06 de 2018 de imss.gob.mx de: www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/657GRR.pdf 9